换瓣手术后为什么需要绑胸带
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发布时间：2024-09-15 09:37
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时间：2024-09-30 09:45
心脏换瓣手术绝大多数是通过胸骨正中切口完成的，手术后被切开的胸骨需要数根钢丝*固定起来，以恢复胸廓的连续和稳定性。由于很多病人存在骨质疏松，即使用钢丝固定胸骨，也不能确保完全牢靠。加之其他因素，例如术后哮喘发作、肺部感染反复、剧烈咳嗽、不正确的咳嗽方式、双臂用力不对称、上肢负重过多、过早等因素，导致钢丝切割胸骨，发生松动。因此，我们在本文中也着重强调了术后正确的咳嗽方式和保护动作，还有起床、躺下的动作，这些都是围绕着开胸手术后保护胸骨开展的宣教。还有一个重要的方法，就是使用*固定带。
胸带就是为了病人在咳嗽、活动上肢等活动时，*胸廓的活动幅度，从而减轻胸骨与钢丝之间的张力，起到保护*切口尤其是保护胸骨的作用。
*胸带的正确位置：胸带的位置不能过高，过高会卡在病人双侧腋窝，病人会感觉很不舒服;也不能过低，太低了就起不到固定胸骨的作用了。一般胸带上缘靠近腋窝皱褶(上臂自然下垂时)，就可以了。至于松紧度，要让病人在深度呼吸时有收紧的感觉，但并不能影响到呼吸，如果病人感觉喘不动气，就太紧了;如果病人没有紧绷约束的感觉，就过松了。
胸带的使用时限并不是绝对的，胸骨的愈合能力与病人年龄、体质、营养、是否有糖尿病等很多因素有关，没有具体的、个体化的建议，也没有必要。因此我们统一建议打3个月。如果病人年龄大、骨质疏松严重、术后痰多、体重大，我们还会建议病人使用2个胸带，即多加一个布质的、弹性小的多头胸带，加强胸骨保护。
在使用胸带时，内层可以穿一件棉质的、不带扣子的体恤，如果天气热身体出汗，更换洗衣服比更换胸带要经济、方便。
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