骑摩托车意外摔伤,个人买了意外保险能理赔吗?

发布网友 发布时间：2022-04-25 21:32

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热心网友 时间：2022-05-21 12:29

骑摩托车意外摔伤，意外保险是否能够理赔，要看这个事故到底符不符合外来的、突发的、非本土的、非疾病的意外保险的赔付范围，如果保险公司界定为意外险的赔付范围，就可以进行赔付。
（一）什么是意外保险？
意外险保障的是意外伤害对被保险人带来的损失和伤害。要理解意外险之前首先要理解意外伤害，意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本土的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或者身故，然而要特别注意的是，猝死是不属于意外伤害的。
为了更加直白的来理解意外保险，我可以举几个例子。被宠物抓伤咬伤、做饭烧伤烫伤、打球摔伤，老人骨折扭伤、游泳溺水、意外车祸等等，都是在意外险的赔付范围之内。
（二）骑摩托车意外摔伤，意外保险能理赔吗？
骑摩托车意外摔伤，意外保险是否能够赔付要看这个事故的意外程度，是否符合外来的、突发的、非本土的、非疾病的，如果符合的话，就可以赔付；如果骑摩托车意外摔伤这个事故是有预谋的、骗取保险金的人为事件，就是在意外险的赔付范围之外的，保险公司是不会进行赔付的。
一般上来说，骑摩托车意外摔伤，是属于意外对被保险人身体受到伤害的客观事件的，保险公司是会进行赔付的，如果是自己故意造成的骑摩托车摔伤，保险公司就不会进行赔偿。
（三）综上所述
如果骑摩托车意外摔伤，保险公司鉴定为在意外险的赔付范围之内就可以得到赔付，如果没有，就不会得到赔付，要视具体情况而定。进一步而言，如果保险公司赔付了，也只会赔付你因为骑摩托车意外摔伤进行医疗的门急诊、住院等医疗费用。

热心网友 时间：2022-05-21 12:30

什么是意外伤害？

意外伤害指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。



一般意外险的责任有哪些呢？

1.意外身故

2.意外伤残

3.意外医疗

当然并不是所有产品都包含这些责任，具体还需看合同内容。



哪些情况下意外险不赔？


以上是一般意外险较为通用的免责条款。大部分条款都是容易理解也是容易被接受的，但有些免赔情况很容易遭受误解而产生纠纷，具体有哪些呢？

医疗手术意外

01

进行手术治疗是经患者本人同意的，且手术中有风险也是可预见的。因此，医疗手术意外不属于意外事故。另外，与生育有关的事故，药物过敏，中暑，高原反应等看似属意外的事故实质上都不属于意外事故，都是不赔的。

猝死

02

猝死是指因自然疾病而突然发生的死亡。临床上的猝死主要分为两大类，一类是心源性的猝死，一类是非心源性的猝死。导致心源性的猝死常见的原因有：心肌炎，肺心病，风心病，高血压心脏病，心律失常等等。非心源性猝死常见的疾病有：呼吸系统疾病如肺拴塞，支气管哮喘等；神经系统疾病如脑出血，脑梗死等。此外主动脉夹层，严重的电解质紊乱等疾病均可以导致猝死。

从猝死的定义中可清楚的看出，猝死是因本身疾病所导致的，并非意外。因此，猝死责任不在意外险的保障范围内。

但是现在有部分意外险附加了猝死责任条款。而实质上这个猝死条款并非意外险中的一个条款，而是另外的一个险种，只是和意外险*销售而已。

从事高风险运动

03

如潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动是属于除外责任，是不赔的。

职业变更

04

意外险的理赔受职业的影响比较大，所以保险公司对于意外险的职业审核是非常严格的，一般的意外险可保1—3类职业，如果投保时符合职业要求，换了工作后职业不符合投保要求了，要及时告知，以免出险后产生纠纷。

违法行为

05

酒驾与无证驾驶或驾驶无有效行驶证期间车辆发生的事故不赔;

醉酒或吸毒期间发生的意外事故不赔;

挑衅或故意行为打斗，被袭击被谋杀不赔;

等等违法形为......

在这里，回到我们的标题，骑摩托车摔伤意外险能赔吗？

摩托车属机动车，机动车上路必须要有效的行驶证和驾驶证。无有效的行驶证与驾驶证发生的事故意外险是不赔的。当然如果是轻微的摔伤，去到医院医生也不会追究是怎样受伤，只会在病历上简单的描述是“意外摔伤”，那这种情况意外医疗是会赔偿的。如果明确写明“骑摩托车致摔伤”，在理赔时就要看是否是合法驾驶了。

如果是严重的交通事故，涉及到要报交警，那这时候就一定会检查摩托车是否持有效的行驶证和驾驶证了。

另外，电动车在我国有2.5亿的保有量，可谓是电动车大国。电动车分为2种，电动自行车和电动摩托车。电动自行车是非机动车辆，电动摩托车是机动车辆。凡是机动车辆，国家都是要求有合法的驾驶证与行驶证的。因此，一定要分清你所骑行的电动车是属于哪种车型。

因此，无论是驾驶电动车，摩托车或者是小型汽车，一定要注意合法合规驾驶。

最后提醒大家，大部分的意外险都是要求二级及二级以上的公立医院治疗，就医时一定要注意此要求。

因此，我们购买任何一款保险产品，哪怕是一年几百元的意外险，我们也要看清楚保障责任，免责条款。以免万一出现理赔时产生不必要的纠纷。

另外，报案理赔也是讲究专业性的。万一发生意外事故，第一时间联系您的保险代理人或专属的保险经纪人。

热心网友 时间：2022-05-21 12:30

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热心网友 时间：2022-05-21 12:31

有没有交警介入？
医院医生的病例报告上面有没有写因机动车摔伤？
如果有的话估计就报不了。
保险报案有学问。
如果不清楚的话，可以通过主页+我，我帮你详细看看。