2023年贵州省贵阳市修文县久长街道“乡村振兴全科医生招聘参考题库含答案解析
2023 年贵州省贵阳市修文县久长街道“乡村振兴” | 本题解析： |
全科医生招聘参考题库含答案解析
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题型
一
二
三
总分
得分
2.服用铁剂后出现黑便的原因是
A.引起上消化道出血
B.肠黏膜破溃出血
C.应激性溃疡
-
D.胃肠道小血管破裂出血
E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁
答案：E
一.单项选择题(共50 题) | 第I 卷 |
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A.尿液呈淡黄色 |
B.尿比重平均值为1.015～1.025
C.尿液呈弱酸性
1.公式中的AcHs 代表的是 A.健康状态 B.生物学因素 C.环境 | D.有氨臭味 E.尿液澄清，透明 答案：D 本题解析： |
D.生活方式
E.卫生保健设施获得性1976 年，美国的布鲁姆教授根据健康影响因素提出一个决定个体或人群的健康状
态的公式：HS=(f)E+B_}-LS+AcHs
答案：E
尿液的性状：(1)颜色：正常新鲜尿液呈淡黄色或深黄色，是由于尿胆原和尿色素所致。(2)透明度：正常新鲜尿液尿液清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物，是黏蛋白、核蛋白、盐类及上皮细胞凝结而成。(3)酸碱反应：反应:正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5～7.5，平均为6。(4)比重：成人在正常情况下，尿
比重波动于1.015～1.025之间，一般尿比重和尿量成反比。(5)气味：正常尿液气味来自于尿内的挥发性酸。尿液久置后，因尿素分解产生氨，固有氨臭味。
A.激动
4.结核杆菌可累及全身多个脏器，什么脏器的结核病最常见： B.贫血
A.结核性胸膜炎 C.高热
B.肺结核 D.甲状腺功能亢进症
C.肾结核 E.心力衰竭
D.骨结核 答案：A
E.淋巴结结核 本题解析：
暂无解析
答案：B
本题解析：
结核杆菌可累及全身多个脏器，最常见的部位是肺部。 5.由肉芽组织逐渐取代血栓的过程，称为： A.再通 B.软化 | 7.关于胸外心脏按压的描述，有误的是： |
答案：C
C.血栓机化
本题解析：
D.溶解和吸收 2015版心肺复苏指南指出心脏按压频率为100~120次/分钟。A、B正确，D选项不是对胸外按压的描述。
E.钙化
答案：C
8.对脂肪和蛋白质消化作用最强的是（ ）
本题解析：
新近形成的血栓可使血栓软化并逐渐被溶解。小的新鲜的血栓可被快速完全溶解;大的血栓多为部分软化， A.唾液
故B和D错;由肉芽组织逐渐取代血栓的过程，称为血栓机化，故C正确，周围新生的血管内皮细胞长入
并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流，这一过程称为再通， B.胃液
故A错。若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，称为钙化，故E错。
6.发生生理性心悸常见于 | C.胰液 |
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D.胆汁 |
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答案：C |
本题解析： | 11.护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起________年内不得申请执业注册： |
胰液是最强的消化液，含有胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、胰脂肪酶，所以可以大量消化脂肪和蛋白质。
A.2
B.1
9.慢性胃窦胃炎病因发生机制是（ ） C.3
A.幽门螺杆菌感染 D.4
B.自身免疫反应 答案：A
C.胆汁反流 本题解析：
护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。
D.精神紧张
E.非甾体类抗炎药
答案：A 本题解析： 幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，炎症弥漫性分布，但以胃窦为重。 10.下列关于用药指导的叙述，错误的是：（ ）（基础护理学） | 12.某患者心肌梗死卧床4 周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗，护士 |
D.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系
A.健胃药、助消化药宜在饭前服
答案：D
B.舌下含片应放舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化
本题解析：
C.服止咳糖浆后不宜立即饮水 为心肌梗死患者床上洗发，患者突然患者感到胸痛、心悸，面色苍白，出冷汗，要马上停止洗发并通知医 生。
D.服磺胺类药物后要多饮水
E.服强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测
答案：A | 13.以下不属于医疗事故的是： |
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本题解析： | A.剖腹产手术时把胎儿的头皮割破 | |
健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹 | B.手术开错部位造成重大创伤 | |
或半空腹服用。故本题选A。 | ||
C.做手术期间把一块纱布遗留在腹腔 |
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D.患者体质特殊而发生医疗意外
答案：BE.过错输血感染造成不良后果
本题解析：答案：D 暂无解析
本题解析：
有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良
后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条 16.心脏件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊
疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。故D选项不属于医疗事故。 A.交感神经支配
B.副交感神经支配
C.两者均有14.以下属于多基因病的是（ ）
D.两者均无A.白化病
答案：CB.唐氏综合症
C.哮喘病 D.血友病 答案：B 本题解析： |
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(1)该题考查的是医学遗传学-多基因遗传病的知识点。(2)单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传
病。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等(A、D错)。唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或 B.SEDP形式Down综合征，是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病(B对，本题参考答案为B)。哮喘病
非遗传病，(C错)。 C.OSPA形式
D.PAOS形式
E.SOAP形式15.下列属于药品严重不良反应的是
答案：EA.过敏反应
本题解析：
B.导致住院或住院时间延长 | 暂无解析 |
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C.对人体有害的副作用 | ||
D.长期使用抗菌药物而出现的菌群失调 | 18. 翼点是哪些骨的会合处 ( ） |
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E.毒性反应 | A.上颌骨、蝶骨、颚骨、颞骨 |
B.顶骨。枕骨、颞骨、蝶骨
E.全血C.额骨、颧骨、蝶骨、颞骨
答案：BD.额骨、蝶骨、顶骨、颞骨
本题解析：E.额骨、蝶骨、枕骨、顶骨 暂无解析
答案：D
本题解析： 21.下列哪种脉搏属于节律异常（ ）暂无解析
A.洪脉
B.丝脉19.女性30岁，腹部隐痛一个月，二周以来发热，腹胀，大便稀，体温38.5℃，少量腹水，中下腹压痛，
柔韧感，肝肋下1.5cm，脾不大，最可能（ ） A.伤寒 B.败血症 C.结核性腹膜炎 D.腹腔肿瘤 E.自发性腹膜炎 | C.水冲脉 |
答案：C
本题解析：
结核性腹膜炎临床诊断：原因不明的发热，持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效;有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者;腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块者;血沉增速，腹水为渗出液者;X
22.肾门是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，约平()。
线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。 A.第1 腰椎体平面
B.第10 胸椎体平面
C.第3 腰椎体平面20.患者体内存在抗-ICA 的患者需要输血时选用的血液制品为是
D.第11 胸椎体平面A.悬浮红细胞
B.洗涤红细胞 答案：A
C.血小板 本题解析： 肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾门。肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙
内，属腹膜外位器官。肾的高度，左肾在第11 胸椎体下缘至第2～3 腰椎间盘之间；右肾则在第12 胸椎D.冷沉淀 体上缘至第3 腰椎体上缘之间。两肾上端相距较近，距正中线平均3.8cm；下端相距较远，距正中线平均
7.2cm。左右两侧的第12 肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。肾门约在第1 腰椎体平面，相当于第 | B.幽门螺杆菌 |
9肋软骨前端高度，在正中线外侧约5cm。
C.金黄色葡萄球菌
D.乳酸杆菌
23.肾糖阈是指（ ） E.以上都是
A.尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 答案：B
B.肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 本题解析：
幽门螺杆菌感染是胃十二指肠溃疡的最主要的原因。
C.肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D.肾小管吸收葡萄糖的最大能力
答案：A 26.患者男，53岁。休克，测中心静脉压3cmH2O，血压70/50mmHg，心率120次分，尿量10m/h。需扩充 血容量，应立即选用的溶液是（ ）
本题解析：
肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。 24.支气管扩张引起大咯血的病理基础是( )。 A.感染所致黏膜充血 |
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E.浓缩白蛋白注射液
B.病灶部位毛细血管通道性增高
答案：D
C.动脉终末支扩张形成动脉瘤
本题解析：
D.慢性溃疡侵蚀肺小血管 休克患者一般先快速输入扩容作用迅速的晶体溶液，首选平衡盐溶液，也可选用3%～7.5%的高渗盐溶液 以减轻组织肿胀。因此，此题选D。
答案：C
本题解析：
咯血是支气管扩张的主要症状或唯一症状。咯血的出现是因伴随着支气管的扩张，支气管动脉发生栓塞、
肥厚、扩张及扭曲，并与肺动脉的终末支发生吻合，形成血管瘤。 27.转复心房扑动最有效的办法是
A.药物治疗
25.消化性溃疡以下哪一种细菌有关（ ） | B.心脏按压 |
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C.人工呼吸 |
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A.空肠弯曲菌
D.同步直流电
E.非同步直流电
30.下列哪种氨基酸不参与蛋白质的合成：答案：D
A.亮氨酸
本题解析：
暂无解析 B.精氨酸
C.鸟氨酸
28.护士在巡视时发现，患者液体滴入不畅，检查有回血，皮下组织无液体注入，以下描述正确的是： D.组氨酸
A.针头划出血管外，应该将针头拔出重新穿刺 答案：C
B.针头斜面紧贴血管壁，应调整针头位置 本题解析：
鸟氨酸不属于可编码的61种氨基酸，没有相应的密码子编码。
C.针头堵塞，应该拔出重新穿刺
D.针头斜面紧贴血管壁，应抬高输液瓶
答案：B
本题解析：31.心肌梗死室壁瘤形成最多发生在（ ）
A.左心室侧壁
选B。 针头滑出血管壁，会有液体注入皮下组织，针头堵塞无回血。针头斜面紧贴血管壁调整针头即可。故本题
D.左心室壁近心尖处
29.有关产褥感染的处理原则错误的是：
答案：D
A.选用有效的抗生素
本题解析：
B.改善全身一般症状 (1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点。(2)室壁瘤：10%～30%的MI合并室壁 瘤，可发生在MI的急性期，但常见于MI的愈合期。原因是梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下形C.半卧位以利引流 成的局限性向外膨隆。多发生于左心室前壁近心尖处，引起心功能不全或继发血栓形成(D对，ABC错，本 题选择D)。
D.可用盆浴来保持会阴部的清洁
E.保持床单及衣物的清洁，及时更换会阴垫
答案：D | 32.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是： |
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本题解析： | A.希波克拉底 |
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在治疗期间禁用盆浴，因为盆浴容易造成逆行感染而加重病情。 |
B.盖伦
C.维萨里
本题解析：
D.白求恩 该题没有正确答案。所有选项均是慢性支气管炎发生的原因。
答案：A
本题解析：
（1）该题考察的是伦理-医学伦理学基本范畴的知识点。（2）早在2500 多年前，古希腊名医希波克拉底
在其主要著作《希波克拉底誓言》中最早提出“不伤害原则、为患者利益原则和保密原则”，古罗马盖伦
35.输入大量库存过久的血液可致（ ）
指出“作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术一医学”，维萨里为近代解剖学的创始人。 A.高钠血症故此题选择A 选项。
B.低钠血症
C.高钾血症
33.某人的血清中存在两种不同的抗体即抗A 和抗B，此人的血型为( ) D.低钾血症
A.B 型 E.低镁血症
B.Rh 型
C.A 型库存过久，红细胞破坏，释放大量钾入血导致高钾血症。
E.O 型 D.AB 型
答案：E 36.儿童发育迟缓，食欲减退，异食癖，最可能缺乏的营养素为
本题解析： A.维生素C暂无解析
B.Ca
C.蛋白质能量34. 慢性支气管炎是一种常见多发病，引起该疾病的原因不包括有( )。
D.维生素B
A.机体抵抗力降低
E.锌B.空气污染严重
答案：E C.吸烟
D.细菌感染 | 本题解析： |
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暂无解析 | ||
E.以上均是 | 37.笑气的化学名是（ ） |
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答案：E |
暂无解析A.乙醚
B.氯烷
40.效度反映心理测试结果的：C.一氧化二氮
A.一致性
D.硫喷托纳
B.可靠性
答案：C
C.真实性
本题解析：
笑气的化学名是一氧化二氮。是一种氧化剂，有轻微麻醉的作用。 D.代表性
E.客观性
答案：C38.葡萄糖进行无氧酵解时，最终分解为()
本题解析：
A.丙酮酸 B.乙酰乙酸 C.乳酸 D.6-磷酸葡萄糖 | 效度指一个测量工具能够测量出其所要测东西的真实程度。它反映工具的有效性、正确性。 |
答案：C
B.高血压、肿块和疼痛本题解析：
暂无解析 C.血尿、肿块和疼痛
D.发热、肿块和疼痛
39.DNA 分子中所含的碱基是() 答案：C
A.GCTU 本题解析：
本题考查泌尿系统肾癌的临床特点。属于记忆性题，肾癌典型表现为血尿，疼痛，肿块。故选C。
B.GACT
C.AGCU
D.GATU | 42.肋骨骨折最易引起的并发症是（ ） |
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答案：B | A.气胸 |
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本题解析： | B.血胸 |
E.呼吸不规则
C.皮下气肿
答案：A
D.肝破裂
本题解析：
E.脾破裂 代谢性酸中毒呼吸代偿表现典型的症状为代偿性呼吸加深加快，呼吸频率可高达40～50次/分。酮症酸中 毒时呼出的气体有酮味。
答案：A
本题解析：
肋骨骨折最易引起的并发症是气胸。
45.无菌持物钳的正确使用方法是：
A.可夹取任何无菌物品
43.哪一条传导束不属于锥体外系： A.前庭脊髓束 B.皮质-红核-脊髓束 C.红核脊髓束 D.皮质脊髓束 E.皮质-网状结构-脊髓束 答案：A | B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合 |
持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。(4)不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消本题解析： 毒效果;不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。(5)无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2
锥体外系结构较复杂，包括皮质一纹状体系和皮质一脑桥一小脑系两个系统，涉及脑内许多结构，包括大脑皮质.纹状体.背侧丘脑.底丘脑.中脑顶盖.红核.黑质.脑桥核.前庭核.小脑和脑干网状结构等，通过复杂的环路对躯体运动进行调节，确保锥体系进行精细的随意运动。
次，同时更换消毒液;使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌(如门诊换药室、注射室、手术室等)。如干
燥法保存，应4～8小时更换1次。(6)无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。因此只有选项B正确。
46.( )是兴奋从心房传向心室的必由之路，而且是最重要的次级起搏点，许多复杂的心律失常在此区发
44.代谢性酸中毒病人最突出的表现是（ ） | 生。 |
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A.呼吸深而快 | A.房室交界区 | |
B.呼吸深而慢 | B.窦房结 | |
C.呼吸浅而快 | C.结间束 |
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D.呼吸浅而慢 | D.房室束 |
答案：A 本题解析： | E.维生素C 答案：D |
主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位，指窦房结。窦房结呈长椭圆形，位于右心房和上腔静脉连接处的心
内膜下，主要由起搏细胞和移行细胞组成，前者为自律细胞，后者无自律性，其作用是将起搏细胞自动产 本题解析：生的兴奋向外传播到整个心房。心脏特殊传导系统各个部位自律性的高低不同，窦房结的自律性最高。浦 暂无解析肯野氏纤维网的自律性最低，而房室交界和房室束支的自律性依次介于二者之间。因此，次级起搏点是房
室交界。
49.晕厥发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，它的特点通常不包括()。
A.突然发作47.亮亮弟弟，4个月。近1个月来流涎多。吃奶好，睡眠好，不哭闹，口腔黏膜无异常发现。可能的诊
断是（ ） A.生理性流涎 B.疱疹性口腔炎 C.溃疡性口腔炎 D.鹅口疮 E.单纯性口腔炎 答案：A | B.迅速恢复 |
本题解析：
新生儿的口腔内没有牙齿，舌短而宽，两颊部有厚的脂肪层，面部肌肉发育良好，颌骨的粘膜增厚凸起。
这些都是有利于吃奶时捉住奶头和协调吸吮动作的。婴儿由于牙齿未萌出，牙槽突尚未发育，腭部和口底比较浅。3～4 个月时小儿唾液量分泌逐渐增加，而这时期小儿吞咽反射不灵敏，口腔分泌唾液既没牙槽
50.脓腔容积测定小于________ml时，可拔出引流管。
突的阻挡又不会把它咽下。所以，此时小儿常出现流口水的现象，这时期流口水是一种生理性流涎，无需 A.5
治疗。
B.10
C.15
48.应防吸潮变性的药物是( ) D.20
A.肾上腺素 答案：B
B.硫酸亚铁 本题解析：
已行胸腔闭式引流者，若脓腔大、脓液粘稠、胸腔闭式引流通畅性差、胸腔粘连、纵隔固定，可改为胸腔
C.胰岛素 插管开放引流。待脓腔容积测定小于10ml 时，可拔出引流管，瘘管自然愈合。
D.阿司匹林
二.多项选择题(共35题)
3.心功能不全时心肌向心性肥大的表现是
1. | A.心肌纤维增长 B.心室壁增厚 C.心腔无明显扩大 D.心腔明显扩大 |
答案：A、B、CA.部分公众缺乏基本的公德意识
本题解析：
B.一些公众了解相应的公德规范，但在实践中却不作为
心肌向心性肥大时心肌纤维呈并联性增生，肌纤维变粗，心室壁增厚，心腔无明显扩大，室腔直径与室壁厚度的比值小于正常。
C.对违反社会公德的现象和行为，没有形成人人谴责的舆论氛围
D.现行的行政和法律措施，助长了公德缺失现象的滋生与蔓延
答案：A、B、C4.一位3 岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得，小儿虚弱。要求输血。 碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他
材料反映了社会存在着一些不尽如人意甚至令人忧虑的现象，A、B、C 项正确。现行的行政和法律措施并没有助长公德缺失现象的滋生与蔓延，而是一些人自己的问题。
本题解析： 输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错不包括：
B.无知，无原则，违背了人道主义原则
C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则2.胸外心脏按压时应注意（ ）
D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则A.按压区应在胸骨体中、下1/3 交界处
E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则B.按压时两臂不得弯曲，肘关节伸直，双肩位于双手的正上方
答案：A、B、C、E
C.1 人单独操作时，可先行口对口人工呼吸2 次，再作胸外心脏按压15 次
本题解析：
D.2 人操作时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压频率的比例为1：5
E.按压力度要适当，以胸骨下陷3～4cm 为度
（1）该题考查的是医学伦理-医学伦理的基本原则的知识点。（2）在医学实践中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的心身等受到损害。不伤害原则并不是要求医务人员绝对不能对患者有任何伤害，而强调医务人员不应当有故意伤害患者的行为，其着重的是医务人员的动机，必须是出于善意的。有意伤害是
答案：A、B、C、D、E
指医务人员出于极不负责或打击报复等给患者造成的直接伤害，
常的诊治、护理过程中给患者造成的间接伤害。故本题选ABCE。而无意伤害是指医务人员非故意而是在正
本题解析：
暂无解析
5.下列工作环境中导致膀胱癌发生率较高的有( )。 A.印刷厂 | 答案：A、B、C、D 本题解析： |
缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并与缺氧程度呈正相关。缺氧时主要是通过外周化学感受器刺激呼吸。
B.食品厂 动脉血氧分压正常值为PaO80～110mmHg(100mmHg，13.3kPa)，因此，当其降到80mmHg以下时，才使呼吸 作用加强。
C.橡胶厂
D.建筑工地
答案：A、B、C、D 8.关于蛛网膜下腔的描述正确的是
本题解析： A.下部扩大为终池职业因素：有些职业与膀胱癌危险性增加有关。已有报道，从事芳香胺、染料、橡胶、铝、皮革等生产的
油漆工和经常接触染料者，卡车司机等膀胱癌发病率较高。尤其是2-萘胺和联苯胺，是几种工业行业（如 B.充满脑脊液染料生产和橡胶制造）膀胱癌高发的主要因素。
C.蛛网膜和硬脊膜之间
D.蛛网膜和软脊膜之间
6.患者在输血过程中如发生急性血液反应，应采取的措施有( )。 A.停止输血，保留余血，核对受血者和供血者血型和姓名 B.应用晶体液、胶体液及糖皮质激素扩容抗休克 C.给予5%的碳酸氢钠250ml 静脉滴注 | E.终池为硬膜外麻醉的部位 |
D.若DIC明显，应立即补充凝血因子
9.青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，防治措施包括()。
答案：A、C、D
A.进行皮肤过敏试验本题解析：
暂无解析 B.一旦发生过敏性休克立即抢救
C.做好抢救准备
7.缺氧对呼吸的影响包括()。 D.仔细询问过敏史
A.主要是通过外周化学感受器刺激呼吸 答案：A、B、C、D
B.对呼吸中枢的直接作用表现为抑制效应
C.对生活在海平面的正常人的呼吸调节不起重要作用
D.当动脉血氧张力降低到80mmHg 以下时，才使呼吸加强
本题解析：
过敏性休克的防治措施：(1)详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。(2)凡首次用药，停药3天后
再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。(3)皮肤试验药液必须新鲜配制，皮试液浓度与注
射剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用。(4)青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作（备
好盐酸肾上腺素和注射器等）。(5)严密观察患者，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意
局部和全身反应，倾听患者主诉。一旦发生过敏性休克立即抢救。(6)试验结果阳性者禁止使用青霉素，
同时报告医生，并告知患者及其家属。
A.促进组织细胞对糖的利用
B.减少脂肪合成，促进脂肪分解
10.胸外心脏按压的有效指征为() C.促进氨基酸进入细胞的主动转运过程
A.瞳孔散大 D.促进肝糖原分解
B.上肢收缩压维持在6kPa以上 答案：A、C
C.自主呼吸恢复 本题解析：
胰岛素是胰岛B细胞分泌的一种多肽激素。其作用包括：①增加葡萄糖的利用，促进葡萄糖转变为脂肪，D.出现躁动 增加糖原合成和抑制分解。②促进脂肪生成，抑制其分解的作用，使酮体的生成减少，纠正酮症酸血症的 症状。③促进三酰甘油和极低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分解。
E.口唇转红 ④同葡萄糖合用静脉注射，可防治严重消耗性疾病、重度感染等疾病。
答案：C、D、E
本题解析： 暂无解析 11.动脉粥样硬化斑块的继发性改变有： A.破裂溃疡形成 B.血栓形成 C.斑块内出血 D.动脉瘤形成 E.钙化 | 13.乙型病毒性肝炎的传播途径有() |
暂无解析答案：A、B、C、D、E
本题解析：
(1)该题考察的是病理学-动脉粥样硬化的知识点。(2)动脉粥样硬化的继发性改变是指在纤维斑块和粥样 14.下列属于组成呼吸链蛋白质复合体的是：斑块的基础上继发的病变：斑块内出血(C对);斑块破裂(A对);血栓形成(B对);钙化(E对);动脉瘤形成(D
对);血管腔狭窄。综上所述，本题选择ABCDE。 | A.复合体Ⅰ |
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B.复合体II |
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C.复合体III12. 胰岛素的作用包括()。
D.复合体IV E.复合体V 答案：A、B、C、D 本题解析： | 本题解析： 项，故本题选AC。 |
呼吸链主要由位于线粒体内膜上的4种蛋白质复合体组成，分别称之为复合体Ⅰ、II、III和IV。每个复
合体都是由多种酶蛋白、金属离子、辅酶或辅基组成。
17.常发生于幼儿的皮肤病有（ ）
15.正常人每搏输出量() A.等于每分钟输出量除以心率 B.左心室大于右心室 C.与体表面积无关 D.静息时为60～80mL E.运动时增加 答案：A、B、D、E | A.红斑狼疮 |
本题解析：
暂无解析
18.心肌自律细胞自律性的高低取决于()。
16.某医师向患者介绍了三种可以选择的解决方案后，采纳患者的意见，选取了耗时最短、创口最小的微 A.最大舒张电位水平
创手术方式。请问此过程中应用了以下什么原则：
B.阈电位水平
A.最优化原则
C.4期膜电位
B.不伤害原则
D.0期去极化速率
C.尊重原则
答案：A、B、C
D.患者至上原则 本题解析：
E.公正原则 心肌自律性受下列因素影响：①4期自动除极的速度：除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间 内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。②最大舒张电位的水平：最大舒张电位的
答案：A、C 绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。③阈 电位水平：阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。
21.癌症的治疗措施包括（ ）19.在1岁前小儿需要完成的基础免疫包括：
A.手术治疗
A.卡介苗
B.放射治疗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗
C.化学治疗
C.百白破混合制剂
D.生物治疗
D.麻疹减毒疫苗
E.中药治疗
E.乙肝病毒疫苗
答案：A、B、C、D、E
答案：A、B、C、D、E
本题解析：
本题解析：
暂无解析本题考查的是儿科学儿童保健-计划免疫的知识点，属于记忆型题目。根据我国卫生部规定，婴儿必须在1
岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹减毒疫苗和乙肝病毒疫苗5种疫苗接种的基础免疫。故ABCDE正确。 22.抗恶性肿瘤药的不良反应包括()。
20.有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述，错误的有：
A.类风湿因子属于抗核抗体谱类 C.肝、肾损害
B.类风湿因子属于特异性抗体 D.抑制免疫功能
C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性 E.脱发
D.风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎 答案：A、B、C、D、E
E.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎 本题解析： 暂无解析答案：A、B、D、E
本题解析：
本病考查的是内科学风湿免疫系统的类风湿关节炎的辅助检查。抗核抗体谱分为：①抗DNA 抗体;②抗组 | 23.下列哪些情况可使心输出量减少？( ) |
|
蛋白抗体;③抗DNA 组蛋白复合物抗体;④抗非组蛋白抗体;⑤抗核仁抗体。不包括类风湿因子(A 错，为本 | ||
题正确答案)。类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性(C 对E 错)，类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性 | A.刺激外周迷走神经 |
|
抗体(B 错，为本题正确答案)，其他慢性感染、自身免疫性疾病及1%～5%的健康人群也可出现类风湿因子 | B.心肌后负荷增加 | |
阳性(D 错，为本题正确答案)。根据上述描述，本题选ABDE。 |
C.扩张颈动脉窦 D.关闭一侧颈总动脉 | 答案：A、B、C、D 本题解析： |
长期服用糖皮质激素的不良反应包括：(1)皮肤及体形的改变，由于蛋白质代谢障碍，皮肤变薄、痤疮、答案：A、B、C、D 紫纹、脱发、瘀斑、多毛、伤口愈合延缓、色素沉着、毛囊角化及日光性紫癜等；(2)体内脂肪重新分布， 患者满月脸，胸腹颈背部脂肪堆积，四肢肌肉消瘦，即向心性肥胖；(3)骨质疏松，大量激素长期应用，本题解析： 抑制成骨细胞生成，促进破骨细胞分化，减少肠道钙吸收，使骨质疏松、股骨头坏死、骨折发生率增加；心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M胆碱能受体结合，可导致心率减慢、房室 (4)诱发或加重感染，主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。
传导减慢、心肌收缩力减弱，以致心输出量减少。心肌后负荷是指心肌收缩时遇到的阻力，即动脉血压。
在心肌前负荷和心肌收缩性不变的情况下，动脉血压升高时，心室收缩的阻力增大，半月瓣开放将延迟，
等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少。关闭一侧颈总动脉，会引起动脉血压升高，导致心输出量减
少。颈动脉窦内有压力感受器，动脉血压升高会导致颈动脉窦扩张，使心输出量减少。
26.以下关于扑热息痛说法正确的有：
A.解热镇痛作用与阿司匹林相当
24.下列关于心悸的说法，正确的有( )。 A.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感 B.心悸的发生机制已经清楚 C.心悸时心率可快、可慢，也可有心率失常 D.心悸与每搏输出量的大小无关 答案：A、C | B.抗炎作用极弱 |
(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-扑热息痛的知识点。(2)扑热息痛的解热镇痛作用与阿司匹林相本题解析： 当(A对)，但抗炎作用极弱(B对)，无明显胃肠刺激作用(E错)，短期服用不良反应轻，过量中毒可引起
心悸是一种可感觉到自己的心脏跳动的一种不适现象。心悸时，心跳可能过快、过慢、不规则，或是以正常速度跳动。心悸的可能成因有过度用力、肾上腺素、酒精、疾病(例如甲状腺功能亢进)、药物(如咖啡因等兴奋剂)使用等，心悸也是恐慌症或僧帽瓣狭窄的症状之一。心输出量及每搏输出量增加的因素也会导致心悸。
25.长期使用糖质皮激素的不良反应有( )。
A.骨质疏松
肝损害(C对)，长期服用可出现肾绞痛(D对)。故本题选ABCD。
27.输血引起的血源性传播疾病有()
A.肝炎
B.梅毒
C.艾滋病
B.中心性肥胖 | D.溶血 |
|
C.痤疮 | 答案：A、B、C |
|
D.诱发或加重感染
本题解析：
溶血是抗原抗体的反应，是红细胞破裂，血红蛋白逸出称红细胞溶解，简称溶血。可由多种理化因素和毒
素引起。不属于输血传播的血源性疾病。
30.片剂的一般质量要求有()。
28.下列关于手将重物提起的过程中，对于骨骼肌收缩情况的描述，正确的有()。 A.外观好，硬度适宜
A.不完全强直收缩 B.含量准确，片重差异小，质量稳定
B.完全强直收缩 C.崩解或溶出度合格
C.单收缩 D.所有片剂必须进行含量均匀度检查
D.等张收缩 E.所有片剂必须符合卫生学要求
答案：A、C 答案：A、B、C、E
本题解析： 本题解析：
在低频刺激情况下，由于两次刺激之间肌肉部分处于舒张状态，因此产生的肌张力曲线呈振荡波形，称为 片剂的质量要求一般是：硬度适中、色泽均匀、光洁美观、含量准确、片重差异小、质量稳定、崩解或溶不完全强直收缩。肌组织对于一个短促的阈上强度的刺激，先是发生一次动作电位，紧接着出现一次肌肉机械收缩，称为单收缩。等张收缩，是骨骼肌中向心收缩的一种。等张收缩时，肌肉的收缩只是长度的缩短而张力保持不变。出度符合药典要求，同时，对于某些小剂量的功效成分，还应当符合含量均匀度检查的要求。除另有规定 外，片剂宜密封贮存，防止受潮、发霉、变质失效，应符合有关卫生学的要求。
31.中耳为含气的不规则小腔隙，主要位于颞骨岩部内，包括()。
29.下列能够降低发热者体温，不能降低正常人体温的药物有：
A.耳廓
A.阿司匹林
B.外耳道
B.氯丙嗪
C.鼓室
C.扑热息痛
D.咽鼓管
D.布洛芬
答案：C、D
E.吲哚美辛
本题解析：
答案：A、C、D、E 中耳为一含气的不规则腔隙，大部分位于颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内与内耳道相毗 邻，向前借咽鼓管通向鼻咽部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。耳廓、外耳道属于外耳的
本题解析： | 组成部分。 |
|
(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。(2)正常体温的调节是由下 | ||
丘脑支配的，下丘脑的体温调节中枢使散热和产热之间保持动态平衡。当体温升高时，NSAIDs 能促使升 |
| |
高的体温恢复到正常水平，而NSAIDs 对正常的体温没有明显的影响。氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很 |
强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗉不仅降低发热机体的体温，也能降低正常体温。氯丙嗉的降温
作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈显著。故ACDE 对，B 错。本题选择ACDE。
32.小血管损伤后，生理止血过程包括()
A.受损小血管收缩 B.血小板聚集形成止血栓 C.受损局部血液凝固形成血凝块 D.血管壁修复、伤口愈合 E.血管内膜损伤，激活凝血系统 答案：A、B、C、E | A.收缩期开始 B.收缩期中间 C.舒张期开始 D.舒张早期 答案：A、B、C 本题解析： |
心肌细胞的有效不应期特别长，一直延伸到机械反应的舒张早期。这是心肌细胞区别于其他细胞的特点。
本题解析：
生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系
统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软的血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与
血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。
35.关于吗啡的临床应用，说法正确的是：
33.甲状腺功能亢进的特征有哪些（ ） A.甲状腺结节 B.基础代谢增加 C.眼部疾病 D.神经系统自主症状 E.骨脆性增加 | A.可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛 |
(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓答案：A、B、C、D、E 解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，如胆绞痛 和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解;对心肌梗死引起的剧痛，除能缓解疼痛和减轻焦虑本题解析： 外，其扩血管作用可减轻患者心脏负担，但对神经压迫性疼痛疗效较差。吗啡镇痛效果与个体对药物的敏
（1）高代谢症群：患者可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。（2）甲状腺肿：
不少患者以甲状腺肿大为主诉，呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不
感性以及疼痛程度有关，应根据不同患者对药物的反应性来调整用量。久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般仅短期应用于其他镇痛药无效时。诊断未明前慎用，以免掩盖病情而延误诊断。综上所述，本题选择
对称，或肿大不明显。（3）眼征。（4）神经系统：神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，多言多动， ABCDE。
有时思想不集中，但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。（5）甲亢由于高代谢症候群易发生钙、磷代谢异常和骨
质疏松，以低骨量和骨纰织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢疾病。故选
ABCDE。 | 三.问答题(共15 题) |
|
|
34.关于心室肌的有效不应期的持续终点，错误的是()。
1.异位妊娠发生部位以____最常见，占95%左右。其中60%位于____部位，异位妊娠的结局为____或____。
答案： | 本题解析： |
又称肺尖肿瘤综合征，是指因肺尖部的肿瘤浸润、压迫而引起的上肢顽固性疼痛和同侧Horner综合征的本题解析： 一组病征，本征首先由Pancoast(1924)提出，故称为Pancoast综合症。
输卵管妊娠 壶腹部 流产 破裂
6.子宫破裂根据破裂原因可分为_________________和_________________，根据破裂程度可分为
2.甲亢术后产生呼吸困难的原因是____、____、____、____。
答案：
本题解析：
_________________和_________________，根据部位可为_________________________和__________________________。
答案：
切口内出血｜压迫气管｜喉头水肿｜气管塌陷 本题解析：
自然破裂、损伤性破裂；完全性和不完全性；子宫体部破裂、子宫下段破裂。
3.什么叫嗜睡？什么叫昏迷？
答案：7.葡萄胎发生转移，在病理标本中能见到绒毛结构称之为______________，如见不到绒毛结构，则为
嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，本题解析：
及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均
无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时，呼唤不应，对强
烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。
8.常用的人工呼吸有几种方法？
答案：4.女性骨盆的3 个想象平面是：____、____及____，各平面上的最短径线分别为：____、____及____。
本题解析：
答案： 有两种方法：
（1）—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。
本题解析： （2）加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。
入口平面｜中骨盆平面｜出口平面｜真结合径｜坐骨棘间径｜坐骨结节间径
5.【名词解释】pancoast 综合症： | 9.宫颈上皮肉瘤样病变包括_______________、_______________。 |
|
答案：答案：
本题解析：
轻度非典型增生、中度非典型增生、重度非典型增生、原位癌。
14.高血压病的临床分期标准如何?
答案：
10.试述急性DIC患者为什么常伴有休克 本题解析：
第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。
答案： 第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心 室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。
本题解析： 第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；
急性DIC 患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；2、冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC 常伴有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。
③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。
15.肝脏的触诊方法有_______________、_______________、_______________。
11.多器官功能障碍综合征(MODS)是指____。 答案：
答案：
本题解析：双手触诊法
在无干预治疗时不能维持内环境稳定的综合征。 机体在急性严重感染、创伤、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2 个或2 个以上器官功能障碍，
12.开放性与闭合性颅脑损伤的主要鉴别点是____。 第II 卷
答案：
本题解析：
硬脑膜已破裂，脑组织与脑脊液向颅外溢出与颅外相交通 | 一.单项选择题(共50 题) |
1.在肠息肉及肠息肉病中，下列癌变率接近100%的是（ ）
13.维持子宫正常位置的韧带包括___及___。
A.增生性息肉
答案： | B.色素沉着息肉综合征 |
|
本题解析： | C.Gardner 综合征 |
|
圆韧带 宫骶韧 |
D.家族性肠息肉病
答案：A
答案：D
本题解析：
本题解析： 本题考察的是风疹与麻疹鉴别知识点，麻疹的特点：有呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2-3天出现口
该题考查的是病理学-肠道息肉知识点。增生性息肉，又称化生性息肉，多发生在直肠，多数40 岁以后发病，随年龄增长，发病率增高。息肉的数目虽多，但无明显的症状，偶有大便带鲜血。镜下可见息肉体积小、均等、表面光滑、蒂短。本病无癌变倾向(A 错)。色素沉着息肉综合征息肉常为错构瘤性，小肠之息
腔粘膜白斑，全身出红色斑珍，退疹后有色素沉着及细小脱屑。风疹特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛，全身出现斑丘疹，疹间皮肤正常，疹退后无色素沉着及脱屑。所以选择选项A正确。
肉在组织学上可以有恶变(B 错)。Gardner 综合征属常染色体显性遗传疾病。其具有高度恶变潜能(C 错)。
家族性多发性结肠息肉-骨瘤-软组织瘤综合症、家族性结肠息肉症。系染色体显性遗传疾病，为单一基因
的多方面表现。结肠息肉均为腺瘤性息肉，癌变率达50%，随着病程延长及年龄增长和免疫力下降癌变率
更高，男女均可罹患，有家族史(D 对)。 4.水痘最常见的并发症为：
A.脑炎
B.败血症
2.下列骨松质的说法错误的是（ ）
C.皮肤继发性细菌感染A.由许多板状骨小梁交织排列组成
D.肺炎
B.分布在骺、扁骨和不规则骨的内部 C.压力和张力的方向一致 D.有造血机能 答案：A 本题解析： | 答案：C |
(1)该题考查的是解剖学-运动系统-骨的知识点。(2)骨松质呈海绵状，由交织的骨小梁排列而成(A 错)，配布于骨的内部，有造血机能(B、D 错)。骨小梁的排列方向与骨所承受的压力或张力方向平行(C 对)，因而骨能承受较大的重量。
征等，其他少数病例可发生心肌炎(E错)、肝炎、肾炎、关节炎等。
5.不属于病人的认知活动特征的是：
3.风疹与麻疹的主要鉴别点是： | A.感知觉异常 |
|
A.全身症状轻 | B.记忆力异常 | |
B.皮疹为全身惟分布 | C.思维能力受损 | |
C.斑丘疹 | D.焦虑 | |
D.皮疹一日内出齐 | 答案：D |
|
E.外周血白细胞减少 | 本题解析： |
感知觉异常、记忆力异常、思维能力受损都属于病人的认知活动特征，焦虑属于病人的情绪特征。
A.使子宫内膜增生
B.促卵泡发育
6.人体生命活动的最基本特征：
C.使乳腺管增生
A.物质代谢
D.排卵后使基础体温上升0.3度～0.5度
B.新陈代谢
答案：D
C.适应性
本题解析：
D.应激性 孕激素的生理作用①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫 内生长发育;②使增生期内膜转为分泌期内膜，为受精卵着床做好准;③使宫口闭合，黏液分泌减少，性状答案：B 变稠;④抑制输卵管肌节律性收缩的振幅;⑤加快阴道上皮细胞脱落;⑥促使乳腺腺泡发育;⑦在月经中期具 有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用。在黄体期对下丘脑和垂体有负反馈作用，抑制促性腺本题解析：
激素分泌;⑧兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3℃～0.5℃;⑨促进水钠排泄。(1)该题考查医学生物学-生命的特征-新陈代谢。(2)人体生命活动最基本的特征是新陈代谢。任何生命有
机体，时时刻刻地进行着与外界环境间的物质和能量交换，并因此得以不断地自我更新，这就是所谓的新
陈代谢。 7.星形胶质细胞的基本病变不包括： A.肿胀 | 9.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是： |
C.伤寒恢复期患者
B.反应性胶质化
D.伤寒暂时性带菌者
C.淀粉样小体
答案：B
D.Rosenthal纤维
本题解析：
E.轴突损伤和轴突反应 寒慢性带菌者在伤寒的流行病学上具有重要意义。
答案：E
本题解析：
(1)本题考查病理学-神经系统疾病-神经系统疾病的基本病变。(2)星形胶质细胞具有广泛的功能，任何损伤均可引起星形胶质细胞的反应，其基本病变有肿胀、反应性胶质化、淀粉样小体、Rosenthal 纤维。综
10.慢性活动性胃炎最主要的病因为：
上所述，本题选择E。 | A.吸烟 |
|
B.胆汁反流 |
|
C.饮酒8.下列属于孕激素的生理作用是：
D.幽门螺杆菌感染
13.有关紫绀的叙述，错误的是：
E.服用NSAIDs药物
A.当毛细血管床血液中去氧血红蛋白达50g/L时，出现紫绀答案：D
B.严重缺血的人均出现紫绀
本题解析：
幽门螺旋杆菌（Hp）感染是慢性活动性胃炎最常见的病因。 C.严重缺氧的人不一定都出现紫绀
D.高原红细胞增多症可出现紫绀
E.一氧化碳中毒时不出现紫绀
11.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是：
答案：B
A.强的松
本题解析：
B.阿莫西林 当血液中的去氧Hb含量达50g/L时，皮肤、粘膜呈浅蓝色，这种现象称为紫绀。一般情况下出现紫绀表 示机体缺氧，但也有例外。例如，红细胞增多(如高原性红细胞增多症)时，去氧Hb含量可达5g/100ml以
C.柳氮磺胺吡啶 D.甲硝唑 答案：C 本题解析： 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是柳氮磺胺吡啶。 | 上而出现紫绀，但机体并不一定缺氧。相反，严重贫血、CO 中毒时，机体发生缺氧，但并不出现紫绀。 |
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
12.支气管哮喘最主要的病理基础是：
D.右冠状动脉
A.支气管黏膜杯状细胞增生
E.左冠状动脉主干+前降支
B.支气管痉挛
答案：B
C.支气管壁纤维化
本题解析：
D.慢性气道炎症 急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使 相应的心肌严重而持久地(20～30分钟)急性缺血所致。最好发部位在左前降支。
答案：D
本题解析： | 15.妊娠中毒症病人宜选择（ ） |
|
支气管哮喘最主要的病理基础是慢性气道炎症，慢性炎症导致气道的高反应性，引发哮喘。 |
|
A.高蛋白膳食
暂无解析B.低盐膳食
C.两者均可
18.禁忌使用鼻饲法的患者是D.两者均否
A.口腔手术后
答案：B
B.食管静脉曲张出血者本题解析：
暂无解析 C.人工冬眠患者
D.破伤风患者
16.一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。该病人的热型是： E.昏迷患者
A.间歇热 答案：B
B.波状热 本题解析：
C.回归热
D.稽留热
答案：D
本题解析： 稽留热是指体温恒定地维持在39-40℃以上的水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。 B.呼吸道合胞病毒
C.鼻病毒
D.流感病毒
17.某人的血清中存在两种不同的抗体即抗A和抗B，此人的血型为( )
答案：D
A.B型
本题解析：
B.Rh型 流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。
C.A型
D.AB型
E.O 型 | 20.胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于() |
|
答案：E | A.张力性气胸 |
|
B.闭合性气胸本题解析：
C.肋骨骨折有反常呼吸时 | 本题考查的是儿科学-感染性疾病-结核病-辅助检查的知识点。未接种过卡介苗的小儿，若结核菌素试验 |
为强阳性，考虑体内有新的结核病灶，年龄越小，为活动性结核的可能性越大(C对，D错)。1岁小儿的D.外伤性血胸 肺结核多见原发性肺结核，且该患儿未接种过卡介苗，故该患儿体内无免疫力(A错)。人体感染结核分枝 杆菌4～8周后，结核菌素试验才会呈阳性(B错)，此时，患者不宜接种卡介苗(E错)。综上所述，本题答E.外伤性血气胸 案选C。
答案：C
本题解析：
暂无解析 23.马斯洛基本需要层次论最基本的需要是：
A.生理需要
21.下列属于恶性肿瘤的是（ ） B.自尊需要
A.脂肪肉瘤 C.自我实现
B.平滑肌瘤 D.爱与归属
C.横纹肌瘤
D.淋巴管瘤马斯洛基本需要层次理论为：生理需要(最基本)、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、自我实现需要。
本题解析：发生在上皮组织的恶性肿瘤为癌，如：鳞状细胞癌。发生在间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，如：脂肪肉瘤答案：A
(A)、骨肉瘤。BCD均属于良性肿瘤。 24.丧失自尊是住院病人常见的：
A.压力源
B.压力反应22.女，1岁，未接种过卡介苗，结核菌素试验为强阳性，则该患儿最可能的情况是：
C.适应A.体内已有免疫力，不会再感染结核
D.特导反应B.近1～2周感染结核
答案：AC.体内有活动性结核
本题解析：
D.已经感染过结核，不一定有活动性结核 | 丧失自尊是住院病人常见的压力源。 |
|
E.对结核无免疫力，应立即接种卡介苗 | ||
答案：C |
|
25.下列影像学检查中，()能更准确地评价各心腔大小变化及心瓣膜结构和功能，方便快捷地评估心功能本题解析： 和判断病因，是诊断心力衰竭最主要的仪器检查。
本题解析：
A.心脏磁共振 记忆题，IM是给药途径(肌内注射)，qid是给药时间8am、12am、4pm、8pm(一日四次)。
B.超声心动图
C.X线检查
28.首过消除对药物的影响是()。
D.放射性核素检查
A.使药物排泄增加答案：B
B.使药物排泄减少本题解析：
C.增加药物生物利用度暂无解析
D.降低药物生物利用度
26.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是： A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加 B.慢性缺氧后血容量增多 C.红细胞数目增多，血液粘滞性增高 D.肺泡缺氧和CO2 潴留引起肺小动脉收缩 答案：D | 答案：D |
A.袖带过窄可使测得的血压偏低，过宽可使测得的血压偏高本题解析：
慢性呼衰可出现肺泡缺氧和CO2 潴留，从而引起肺小动脉收缩，进一步可导致肺动脉高压;肺动脉高压使右心后负荷增加，右心失代偿时出现心衰。
B.测血压前，应检查血压计的压力表有无裂缝、汞柱是否保持在零点
C.如发现血压听不清或异常时，应重复测量
D.对于需要密切观察血压者，应定时、定体位、定血压计
27.患者女，55 岁，诊断为心肌梗死，医嘱：哌替啶50mg、IM、qid、护士应遵循的用药原则是（ ） E.对偏瘫患者，应测量健侧手臂
A.静脉注射，一日四次 答案：A
B.静脉注射，隔日一次 本题解析：
暂无解析
C.肌内注射，一日四次 | 30. 细胞毒性T 细胞不具备的特性或功能是( )。 |
|
D.肌内注射，隔日一次 |
|
答案：C
A.特异性识别靶细胞表面的抗原肽/MHC-Ⅰ类分子复合物
B.分泌穿孔素、颗粒酶或淋巴毒素等直接杀伤靶细胞 C.辅助体液免疫应答，刺激B 细胞增殖并产生抗体 D.通过高表达FasL 诱导Fas 阳性的靶细胞凋亡 答案：A 本题解析： | C.暗绿 D.黑褐 答案：A 本题解析： 瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的老化阶段的纤维结缔组织。其形成是肉芽组织逐渐纤维化的过程。 此时网状纤维及胶原纤维越来越多，网状纤维胶原化，胶原纤维变粗，与此同时纤维母细胞越来越少，少 |
CTL 的杀伤作用受MHC 严格限制。CTL 在杀伤抗原特异性靶细胞过程中，不识别可溶性抗原或者与非自身MHC-Ⅰ类分子结合的抗原，而只能识别与自身MHC-Ⅰ类分子相联系的特异性抗原多肽。
31.对下列患者最可能的诊断是:20 岁,女,胸闷,心悸,乏力1 周,2 周前感冒流涕,低热2 天,现
量剩下者转变为纤维细胞，间质中液体逐渐被吸收，中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞.先后消失，毛细血管闭合、退化、消失，留下很少的小动脉及小静脉，致使肉芽组织转变成主要由胶原纤维组成的血管稀少的瘢痕组织，肉眼呈白色.质地坚韧。
ECG:Ⅰ°AVB,ESR30mm/h,心音低钝,心率100 次/分,GOT,LDH,CPK,CPK—MB 增高. 33.下列哪一条不属于哮喘持续状态：
A.MS 并AI
B.扩张型心肌病B.CO2 潴留和呼吸性酸中毒
D.缩窄性心包炎 C.心包积液
E.病毒性心肌炎 E.与季节有关
F.肥厚型心肌病 答案：A
G.限制性心肌病 本题解析：
支气管哮喘是炎症介导的气道高反应性疾病，而哮喘持续状态是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间
H.先心病 一般在12 小时以上，与感染无关。
答案：E
本题解析：
暂无解析 34.低钾血症患者在补钾时尿量必须超过
A.5ml/h
32. 瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织，大体上局部呈收缩状态，颜色( )。 | B.10ml/h |
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A.苍白或灰白半透明 | C.20ml/h |
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B.鲜红 | D.30ml/h |
E.40ml／h 答案：D | 答案：B 本题解析： |
暂无解析
本题解析：
低钾血症补钾时需注意：①见尿补钾，尿量必须在30ml/h以上；②不可过浓，氯化钾浓度一般不超过
0.3%；③不可过快，成人滴速≤60滴／分；④不可过多，每日补钾量不宜超过6～8g/L。其中以尿量最重
要。 37.思属于心理现象中的：
A.认知过程
B.情感过程35.风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，最常侵犯()等关节。
C.意志过程A.膝
D.人格特征B.肘
答案：BC.肩
D.指心理现象由心理过程和个性特征构成。 知觉、思维、想象、记忆、注意等）、情感过程（情绪、情感，喜、怒、哀、思（B对） 心理过程指人心理活动的发生、发展的过程。包括认知过程 、忧、悲等） （感觉、 、意
本题解析：风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病，人格特征（如能力、气质、性格）和自我意识系统（自我认识、自我体验、自我调控）。答案：A 。个性特征包括人格倾向性（如需要、动机、兴趣、信念等）、
病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急，且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性
心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：(1)是关节红、肿、热、痛明显，
不能活动，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见。(2) 38.胎儿循环的特点是（ ）是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可
消退。 A.肺血流量大
B.肺血管阻力高
C.肺血管压力低36.2型糖尿病无并症选
D.娩出前卵圆孔关闭A.胰岛素
E.脐静脉血氧饱合度低B.磺脲类
C.硫脲类 答案：B
D.放射性1311 本题解析： 胎儿时期的营养和气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间通过弥散方式而进行交换的。由胎盘来的动脉 血经脐静脉进入胎儿体内，至肝脏下缘，约50%血流人肝与门静脉血流汇合，另一部分经静脉导管入下腔E.甲状腺次全切除术 静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流人右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔，使来自下腔静脉的混合血（以
动脉血为主）入右心房后，约三分之一经卵圆孔入左心房，再经左心室流人升主动脉，主要供应心脏、脑及上肢;其余的流入右心室。从上腔静脉回流的、来自上半身的静脉血，入右心房后绝大部分流人右心室，与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉。由于胎儿肺脏处于压缩状态，故肺血管阻力高只有少量流入肺脏经
41.护士为某心脏病患者测脉搏，发现在同一单位时间内，脉率少于心率。听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。其脉搏属于（ ）
肺静脉回到左心房。 A.脉搏短绌
B.间歇脉
C.速脉39.长期大剂量应用糖皮质激素会引起( )
D.丝脉A.向心性肥胖，高血压，糖尿病，低血钙，低血钾
E.二联律B.向心性肥胖，高血压，低血糖，低血钙，高血钾
答案：A C.向心性肥胖，低血压，糖尿病，高血钙，高血钾
本题解析：
D.向心性肥胖，高血压，糖尿病，高血钙，高血钾
E.向心性肥胖，高血压，糖尿病，低血钙，高血钾
同一单位时间内，脉率少于心率称为脉搏短绌，也叫绌脉。常见于房颤患者，听诊时有心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等的特点。
答案：A
本题解析：42.初产妇，顺产后第2 天，母乳喂养，诉乳房胀痛。乳房无红肿，宫底位于脐下一横指，阴道出血同月
尿病、皮肤变薄等。还可诱发或加重感染、诱发或加重溃疡病、诱发高血压和动脉硬化、电解质紊乱如低血钙、低血钾。 糖皮质激素的不良反应包括皮质功能亢进综合征，其主要临床表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖
B.给予缩宫素
C.芒硝外敷乳房40.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其病因主要与( )密切相关。
D.新生儿多吸吮
A.幽门螺杆菌
E.口服己烯雌酚
B.EB 病毒
答案：D
C.人乳头状瘤病毒
本题解析：
D.HIV 病毒
乳房胀痛的原因多由于产后开奶时间晚、婴儿含接姿势不良、未做到按需哺乳引起，故最好的处理措施是 做到充分有效的吸吮，选D 选项。
答案：C
本题解析： | 43.下列反射与前庭器无关的是() |
|
暂无解析 |
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A.姿势反射
B.腱反射 C.植物性神经 | 答案：A 本题解析： |
第一级预防又称病因预防或初级预防，主要是针对致病因子(或危险因子)采取的措施，也是预防疾病的发D.眼震颤 生和消灭疾病的根本措施。第二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，它是发病期所进 行的阻止病程进展、防止蔓延或减缓发展的主要措施。第三级预防主要为对症治疗。防止病情恶化，减少答案：B 疾病的不良作用，防止复发转移。预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残废者通过康复医疗，促进其身 心方面早日康复，使其恢复劳动力，病而不残或残而不废。
本题解析：
暂无解析
46.消化腺细胞分泌酶原颗粒的方式是（ ）44.男，40岁，发现血尿、蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐
100μmol/L。理想的血压控制目标是( )。 A.＜160/95mmHg B.＜140/90mmHg C.＜140/85mmHg D.＜135/85mmHg E.＜125/75mmHg 答案：E | A.载体中介易化扩散 |
某些大分子物质或物质团块由细胞排出的过程，称为出胞，或胞吐。如内分泌细胞分泌激素、神经细胞释本题解析： 放递质等。
慢性肾炎治疗时应积极控制血压，其治疗原则为：①力争达到目标值，如尿蛋白＜1g/d的患者的血压应
该控制在130/80mmHg以下；如蛋白尿≥1g/d，无心脑血管合并症者，血压应控制在125/75mmHg以下；②
降压不能过低过快，保持降压平稳；③一种药物小剂量开始调整，必要时联合用药，直至血压控制稳定；
④优选具有肾保护作用、能延缓肾功能恶化的降压药物。
47.内囊出血典型表现的“三偏”症状是：
A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏
45.在疾病的三级预防中，第一级预防是指（ ） | B.偏瘫，偏身麻木偏身疼痛 |
|
A.病因预防 | C.偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍 | |
B.疾病潜伏期预防 | D.对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向性偏盲 | |
C.疾病前驱期治疗 | E.嘴偏，舌偏，偏瘫 |
|
D.疾病临床期治疗 | 答案：D |
本题解析： | 50.低钾血症最初表现是（ ） |
内囊出血表现为三偏症状：病灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向性偏盲。
A.口苦
B.恶心、呕吐
48.根据灼痂的不同颜色，有助于腐蚀剂的鉴别，其中误服硫酸后引起的灼痂颜色为() C.肌无力
A.黑色痂 D.肠麻痹
B.深黄色痂 E.心电图出现T波降低，变宽，倒置等
C.灰棕色痂 答案：C
D.白色痂 本题解析：
低钾血症最初表现是肌无力。故选C。
E.绿色痂
答案：A
本题解析：
不同腐蚀剂可在唇、口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，硫酸为黑色痂，硝酸呈深黄色痂，盐酸为二.多项选择题(共35题)
灰棕色痂，醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿等，有助于腐蚀剂的鉴别。
49.最容易发生嵌顿的腹外疝是： B.牵拉
A.腹股沟斜 C.内脏活动
B.腹股沟直疝 D.膨胀
C.股疝 E.冷热
D.脐疝 答案：B、C、D、E
答案：D 本题解析：
暂无解析
本题解析：
最易引起嵌顿的腹外疝是股疝，由其解剖结构决定的。疝内容物多为小肠和大网膜，由于股管几乎是垂直
向下的，疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却突转向前，形成一锐角，加上股环本身狭小，周围 韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。
2. A.是全体公民在社会交往和公共生活中应该遵循的行为准则 B.涵盖了人与人、人与社会、人与自然之间的关系 C.以“文明礼貌、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法”为主要内容 D.是整个社会道德体系的基础 答案：A、B、C、D | 4.以下属于劣药的是： A.未标明有效期或者更改有效期的 B.不注明或者更改生产批号的 C.超过有效期的 D.被污染的 E.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的 答案：A、B、C、E 本题解析： |
（1）该题考查卫生法规-药品管理法-劣药管理的知识点。
本题解析： （2）有下列情形之一的药品，按劣药论处：社会公德是全体公民在社会交往和公共生活中应该遵循的行为准则，涵盖了人与人、人与社会、人与自然之间的关系。在我国现代社会中，社会公德的主要内容为保护环境；(5)遵纪守法。社会公德是整个社会道德体系的基础。 ：(1)文明礼貌；(2)助人为乐；(3)爱护公物①未标明有效期或者更改有效期的; ②不注明或者更改生产批号的; ③超过有效期的;
⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的;
3.下列属于良性肿瘤的有() ①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;
②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;A.神经纤维瘤 ③变质的;
④被污染的;
B.软骨肉瘤 ⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应症或者功能主治超 出规定范围的。
C.骨瘤
D.尖锐湿疣
E.肺炎性假瘤 | 5.急性肺水肿时，紧急处理的正确措施包括（ ） |
|
答案：A、C、D | A.给氧，以间歇或面罩加压给氧效果好 | |
本题解析： | B.将病人取半坐卧位，或坐于椅上且双下肢下垂，减少回心血量 | |
骨瘤为一较少见的良性成骨性肿瘤；神经纤维瘤为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤；尖锐湿疣是一种由人 |
乳头瘤病毒所致的良性肿瘤；软骨肉瘤是源于软骨细胞的恶性肿瘤；肺炎性假瘤是肺部感染后局限性、非特异性、增生性瘤样病变，病理组织改变主要为纤维母细胞、各种炎症细胞、组织细胞及血管成分组成，
C.病人呼吸道泡沫多时，可在给氧的湿化瓶内加入25%～35%乙醇，以减轻肺泡表面张力
少数可发生癌变。 D.遵医嘱镇静，减轻烦躁不安和呼吸困难
E.遵医嘱应用利尿强心药 | 来的药效即产生慢性耐受性，而不是快速耐受性(A 正确)。一般是抗菌药和抗肿瘤药物产生耐药性即抗药 |
性而非吗啡等阿片类药物(C正确)。反跳现象(D正确)主要是指长期应用激素后，突然停药，症状出现突
答案：A、B、C、D、E 然加剧的现象。高敏性(E正确)是指个体对药物的反应非常敏感，所需药量低于常用量，吗啡的效果与个
体对药物的敏感性及疼痛程度有关，并不一定是高敏性。故本题选ACDE。
本题解析：
暂无解析
8.许某，50岁，患高血压2年，由于工作紧张、劳累，经常失眠，患者目前已使用多种降压药物治疗，
6.骨折愈合有哪几个阶段： 但血压仍时有波动。对该患者需进行心理社会干预和健康行为教育的处方应包括()。
A.血肿形成 A.松弛训练
B.纤维性骨痂形成 B.多休息，减少运动
C.骨性骨痂形成 C.改变不良生活习惯
D.骨痂改建 D.如有持续焦虑和抑郁的症状需要药物治疗
E.再塑
答案：A、B、C、D、ED选项属于药物治疗，不属于心理社会干预和健康行为教育，故不选。
骨折愈合过程可分为以下几个阶段：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑。本题解析：
C.耐药性
D.反跳现象
E.高敏性
答案：A、C、D、E 9.
7.吗啡不会引起：
A.快速耐受性
B.成瘾性
本题解析：
(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-吗啡的不良反应知识点。
A.物质奖励是机关工作人员行为规范的决定因素 (2)吗啡长期应用后会产生成瘾性(B错误)，停药后出现戒断综合征，甚至意识丧失，有的病人出现病态 B.任何制度都不如实物奖励的作用大
人格和明显强迫性觅药行为。长期反复应用吗啡后中枢神经系统对其敏感性降低，需增加剂量才能达到原
C.机关工作人员行为规范的制度规定应尽量完善 D.对遵守职业道德规范的机关工作人员应有激励措施 答案：C、D 本题解析： | A.柠檬酸合成酶 B.丙酮酸激酶 C.异柠檬酸脱氢酶 D.氨基甲酰磷酸合成酶I |
A项是一个错误命题，B项是一种片面的看法。故本题选CD。
答案：A、C、D
本题解析：
丙酮酸激酶和己糖激酶是糖酵解过程的关键酶，存在于胞液中。柠檬酸合成酶、异柠檬酸脱氢酶和氨基甲10.胸外心脏按压时应注意() 酰磷酸合成酶I是参与三羧酸循环和鸟氨酸循环的酶，存在于线粒体中。
A.按压时两臂不得弯曲，肘关节伸直，双肩位于双手的正上方
B.1人单独操作时，可先行口对口人工呼吸2次，再作胸外心脏按压15次
13.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有()。
C.2人操作时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压频率的比例为1：5E.按压区应在胸骨体中、下1／3交界
处F.按压力度要适当，以胸骨下陷3～4cm 为度 答案：A、B、C 本题解析： 暂无解析 | A.钠泵对Na 和K 的转运属于被动运输 |
答案：B、D
11.肿瘤患者行化学治疗后常见的副反应有
本题解析：
A.便血 钠泵对Na和K的转运属于主动运输，小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于主动运输，钙通道可逆电化学梯 度特异性的转运Na。
B.血尿
C.毛发脱落
D.免疫能力降低 | 14.以下关于吲哚美辛说法正确的有： |
|
答案：B、C、D | A.其抗炎作用比阿司匹林强 | |
本题解析： | B.不良反应较少 | |
暂无解析 | C.可用于治疗急性风湿热 | |
D.对癌性发热有效 |
|
12.存在于线粒体内的酶有()。
E.仅用于其他药物不能耐受的病例
答案：A、C、D、E 本题解析： | C.职业道德建设关系到每一个机关工作人员 D.加强机关工作人员职业道德建设的重点在领导干部 |
(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-吲哚美辛的知识点。(2)吲哚美辛：其抗炎作用比阿司匹林强(A
对)，不良反应较多(B错)，故仅用于其他药物不能耐受的病例(E对)，对急性风湿热的患者，可得到明显 答案：A、B、C、D改善(C对)，对癌性发热以及其他不易控制的发热常有效(D对)。故本题选ACDE。
本题解析：
暂无解析
15.健康体检内容包括()及其疾病用药情况、健康评价。
17.急性肾小球肾炎合并心衰的正确处理措施是：A.一般健康检查
A.利用利尿药
B.生活方式
B.注射快速洋地黄制剂
C.健康状况
C.及时处理高钾血症
D.知识结构
答案：A、B、CD.限制钠盐和水分的摄入
答案：A、D
暂无解析 急性肾小球肾炎时限制水钠摄入，水肿严重者给予利尿剂，现在合并心衰，可以给予强心、利尿、扩血管 的药物，有强心作用的洋地黄制剂，为避免过量或中毒，不可以快速注射。
本题解析：
16. B.疼痛一进食一缓解
C.夜间痛
D.饥饿痛
答案：A、B、C、D
18.十二指肠溃疼痛节律性的特点是（ ）
A.进食一疼痛一缓解
A.机关工作人员职业道德建设是一项系统工程
B.机关工作人员职业道德建设要建立健全一整套约束机制
本题解析：(1)该题考查的是病理学-消化系统疾病-消化性溃疡的知识点。(2)十二指肠溃疡主要临床表现为上腹部疼
痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适(D对)。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现
上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解(B对)。约半数
患者有午夜痛(C对)，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。故本题选
BCD。
21.脑波出现慢波化称为同步化，表示()。
A.兴奋的增强
19.下列属于新生儿特殊生理状态的是：（ ）
B.兴奋的减弱
A.生理性体重下降
C.抑制的减弱
B.生理性黄疸
D.抑制的增强
C.假月经
答案：B、D
D.螳螂嘴
本题解析：
E.生理性贫血 脑电波呈现同步化慢波，称为慢波睡眠。在慢波睡眠中，脑电活动的变化与行为变化相平行，从入睡期至 深睡期，脑电波活动逐渐变慢并伴随着行为变化，表现为肌张力逐渐减弱，呼吸节律和心率逐渐变慢等。
答案：A、B、C、D
本题解析：新生儿特殊生理状态包括生理性体重下降、生理性黄疸、假月经、“螳螂嘴”和“马牙”、乳腺肿大、粟
循环量增加等因素，红细胞及血红蛋白量逐渐降低。这种现象称为“生理性贫血”
粒疹，无需特殊处理。E选项属于干扰项，生理性贫血发生于出生后2～3个月，因红细胞生成减少，血 22.革兰氏阴性菌对链霉素(streptomycin)产生耐药时可选用()。
B.卡那霉素(kanamycin)
20.能使尿中HCG增高的有() C.丁胺卡那霉素(amikacin)
A.恶性葡萄胎 D.妥布霉素(trbramycin)
B.绒毛膜上皮癌 答案：A、C、D
C.妊娠 本题解析：
庆大霉素抗菌活力比链霉素强，抗药性不易产生，即使产生也的稳定，停药一段时间可恢复敏感性。丁胺D.睾丸畸胎瘤 卡那霉素临床主要用于对庆大霉素，卡那霉素耐药的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌引起 的各种感染。妥布霉素与庆大霉素相似，对绿脓杆菌作用强，是庆大霉素的2～4倍。卡那霉素抗菌谱窄，
E.异位妊娠 | 现已少用。 |
|
答案：A、B、C、D、E | ||
本题解析： | 23.下列药物中，属于黏痰溶解药的有( )。 |
|
HCG 是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤时，尿中HCG 含量显著增高。 |
受孕10天尿中可检测出HCG阳性，随妊娠期的延长，HCG增高。异位妊娠如宫外孕时，尿中HCG也会增
高。 A.氯化铵
B.保护患者的隐私
B.乙酰半胱氨酸
C.从事医学研究，参加专业学术团体C.喷托维林
D.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯D.溴己新
E.关心、爱护、尊重患者
答案：B、D
答案：A、C、D
本题解析：
祛痰药按作用方式可分为三类：恶心性和刺激性祛痰药：恶心性祛痰药如氯化铵、愈创甘油醚，刺激性祛 本题解析：
痰药是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等可促进呼吸道腺体的分泌增加，从而使黏痰稀释便于咳出； 暂无解析
痰液溶解剂：如乙酰半胱氨酸，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滞性降低而易咳出；黏痰调节
剂：如盐酸溴己新和羧甲司坦，作用于气管和支气管的黏液产生细胞，使分泌物黏滞性降低，痰液变稀而
易咳出。喷托维林，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。本题应选BD。
26.易引起体位性低血压的药物是()。
A.硝普钠
24.下列关于唾液的说法中正确的是（ ）
A.唾液中含有溶菌酶
C.唾液的分泌调节最依赖迷走神经 B.唾液为低渗液，但K+浓度高于血浆
D.交感神经兴奋可分泌量多而固体成分少的稀薄唾液，迷走神经兴奋可分泌量少而固体成分多的黏稠唾液 本题解析：
容易引起体位性低血压的药物包括四类：(1)抗高血压药：以胍乙啶和神经节阻断药最常见，其他还有肼答案：A、B、C 苯哒嗪、双肼苯哒嗪、优降宁和α-甲基多巴等。这类药物都能使血管紧张度降低，血管扩张和血压下降。
(2)镇静类药：以肌肉或静脉注射氯丙嗪后最多见。氯丙嗪除具安定作用外，还有抗肾上腺素作用，使血管扩张血压下降；另外还能使小静脉扩张，回心血量减少。(3)抗肾上腺素药：如妥拉苏林，酚妥拉明等，本题解析：
该题考查的是生理学-消化系统-唾液分泌知识点。唾液无色无味，PH 为6.6 到7.1。正常人每日分泌量约为1.0 到1.5 升(牛、羊等食草动物，每天唾液分泌量多达体重的1/3)。人的唾液水分占80%;有机物主要有黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白(lgA、lgG、lgM)、血型物质(a、B、H)、尿素、尿酸和游离氨基酸等;无机物有Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-以及一些气体分子，支配唾液腺的传出神经有交感神经和副交感神经。此两种神经兴奋时，均引起唾液分泌增加，但以副交感神经的作用为主。当副交感神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱作用于唾液腺使之分泌大量稀薄的、酶多消化力强的唾液。如用乙酰胆碱或类似药时，可引起大量唾液分泌，而用抗乙酰胆碱药(如阿托品)，则能抑制唾液分泌。
它们作用在血管的α-肾上腺素受体(收缩血管的受体)上，阻断去甲肾上腺素的收缩血管作用。(4)血管
扩张药：如硝酸甘油等，能直接松弛血管平滑肌。
27.小血管损伤后，生理止血过程包括()
A.受损小血管收缩
B.血小板聚集形成止血栓
25.医师的权利有()。 | C.受损局部血液凝固形成血凝块 |
|
A.参加专业培训，接受继续医学教育
D.血管壁修复、伤口愈合
E.血管内膜损伤，激活凝血系统 答案：A、B、C、E | 答案：A、B、C、D、E 本题解析： |
(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-阿司匹林的知识点。(2)阿司匹林有较强的解热、镇痛作用，用
本题解析： 于头痛(E对)、牙痛等，能减轻炎症引起的红肿热痛等症状，迅速缓解急性风湿热的症状(B对)，低浓度
生理止血过程：首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并聚集成团成为松软的血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块，与血小板一起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。
28.长期使用糖皮质激素治疗可引起( )
A.嗜酸性粒细胞减少
B.淋巴细胞减少
的阿司匹林可减少血小板中TXA2的生成，进而影响血小板的聚集及抗血栓形成，因此，临床上采用小剂
量阿司匹林治疗缺血性心脏病(A对)，动静脉瘘(D对)。儿科用于治疗川崎病(C对)。故本题选ABCDE。
30.水合氯醛正确说法是：
A.口服15分钟起效，无宿醉后遗效应
B.无胃肠道反应
C.大剂量可以抑制心肌
C.中性粒细胞减少 D.中毒颗粒 E.核左移 答案：A、B 本题解析： | E.静脉给药最好 |
长期使用糖皮质激素治疗可使红细胞、血红蛋白、血小板增多，中性白细胞数量增多，但其功能抑制，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者，可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞数。中毒颗粒为严重感染时，中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。核左移是指周围血中中性粒细胞杆状核增多，其比值＞5%，有时还可以出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等细胞。
29.阿司匹林可用于治疗：
A.缺血性心脏病
B.急性风湿热
在肝中代谢为作用更强的三氯乙醇。口服15分钟起效，催眠作用维持6~8小时。不缩短REMS睡眠，无宿醉后遗效应(A对)。可用于顽固性失眠或对其他催眠药效果不佳的患者。大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、子痫以及破伤风等惊厥。安全范围较小，使用时应注意。口服因其具有强烈的胃黏膜刺激性，易引起恶心、呕吐及上腹部不适等(B错)，不宜用于胃炎及溃疡患者。大剂量能抑制心肌收缩，缩短心肌不应期(C对)，过量对心、肝、肾实质性脏器有损害，故对严重心、肝、肾疾病患者禁用。一般以10%溶液口服。直肠给药，以减少刺激性(E错)。久用可产生耐受和成瘾(D对)，戒断症状较严重，应防止滥用。综上所述，本题选择ACD。
31.胰岛素的不良反应包括（ ）
C.川崎病 | A.低血糖反应 |
|
D.动静脉瘘 | B.胰岛素过敏反应 |
|
C.注射部位表现脂肪堆积
E.头痛
D.胃肠道反应
本题解析：E.诱发乳酸性酸中毒 暂无解析
答案：A、B
本题解析： 34.关于吗啡的临床应用，说法正确的是：
胰岛素的的不良反应有：低血糖反应、过敏反应、水肿、视力模糊、胰岛素抵抗、局部反应，注射部位皮
下脂肪萎缩或者增生。 A.可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛
B.胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解
C.可治疗心肌梗死引起的剧痛
32.下列哪些药物不宜用治疗心率失常（）
D.除癌症剧痛外，一般仅短期应用于其他镇痛药无效时A.普萘洛尔
E.诊断未明前慎用，以免掩盖病情而延误诊断B.氢氯噻嗪
答案：A、B、C、D、E
C.二氮嗪
D.维拉帕米(1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓 解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，如胆绞痛
本题解析：(1)该题考查的是药理学-抗心律失常药-常用的抗心律失常药的知识点。外，其扩血管作用可减轻患者心脏负担，但对神经压迫性疼痛疗效较差。吗啡镇痛效果与个体对药物的敏 感性以及疼痛程度有关，应根据不同患者对药物的反应性来调整用量。久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般 仅短期应用于其他镇痛药无效时。诊断未明前慎用，以免掩盖病情而延误诊断。综上所述，本题选择答案：B、C 和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解;对心肌梗死引起的剧痛，除能缓解疼痛和减轻焦虑
四大类：Ⅰ类钠通道阻滞药(奎尼丁、利多卡因等);Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药(普萘洛尔、阿替洛尔);Ⅲ ABCDE。类延长动作电位时程药(钾通道阻滞药：胺碘酮);IV类钙通道阻滞药(维拉帕米)。(AD错，BC对，本题选
择AD)。
35.关于慢性鼻炎说法错误的是：
33.关于蛛网膜下腔的描述正确的是 | A.慢性单纯性鼻炎时鼻黏膜血管收缩，腺体分泌减少 |
|
A.下部扩大为终池 | B.慢性肥厚性鼻炎的鼻黏膜肥厚、鼻甲肿胀 | |
B.充满脑脊液 | C.慢性萎缩性鼻炎多始于青春期，男性较女性多见 | |
C.蛛网膜和硬脊膜之间 | D.特异性鼻炎又称臭鼻症 | |
D.蛛网膜和软脊膜之间 | E.特异性鼻炎可导致鼻和面部变形 | |
E.终池为硬膜外麻醉的部位 | 答案：A、C、D |
|
答案：A、B、D | 本题解析： |
(1)该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-呼吸道和肺炎症性疾病的知识点。(2)慢性单纯性鼻炎是由于鼻腔
血管的神经调节功能紊乱，导致以鼻黏膜血管扩张、腺体分泌增多为特征的慢性炎症(A错)。慢性肥厚性 答案：
鼻炎是由鼻腔血管神经调节功能障碍，过敏和激素的影响或粉尘、气候和职业等因素引起的以鼻黏膜肥厚、
鼻甲肿胀为特征的慢性鼻炎(B对)。慢性萎缩性鼻炎目前病因尚不确定，可能与遗传因素有关。患者常伴
本题解析：有骨萎缩、缺铁性贫血、汗腺减少等疾病。该病多始于青春期，女性较男性多见(C错)。患部鼻黏膜萎缩， 停经、阴道流血 、 腹痛、晕厥和休克、 流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性阑尾炎、急性盆嗅觉障碍或消失，鼻腔内有痂样苔膜形成且易为腐败菌沾染并分解而产生恶臭，故又名臭鼻症(D错)。特 腔炎
异性鼻炎多为全身性疾病，如结核、麻风、梅毒、结节病等在鼻黏膜形成的慢性肉芽肿性炎，常可破坏鼻
黏膜乃至软骨和骨质，导致鼻和面部变形(E对)。故本题选ACD。
5.按组织病理学分类，原发支气管肺癌可分为____和____两大类。
三.问答题(共15 题) | 答案： |
本题解析：
1.支原体肺炎应用抗生素以__________为首选。 非小细胞肺癌｜小细胞肺癌
答案：
本题解析：
大环内酯类6.免疫球蛋白根据其重链抗原性不同而分为_____________、_____________、_____________、 _____________、_____________五类。
2.厌氧菌盆腔感染的特点是_______________、______________，_________________。答案： IgM
IgA
本题解析： IgD
容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎、脓液有粪臭并有气泡。 IgE
3.血液由哪几部分组成的？各部分都包括什么成分？ 7.依血栓组成成分可分为________血栓、________血栓、________血栓、________血栓等四种。
答案： | 答案： |
|
本题解析： | 本题解析： | |
血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆，含有 | 白色;红色;混合;透明。 | |
大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。 |
8.胎儿的附属物包括_______。
4.异位妊娠的主要症状为____应与____等相鉴别。
答案： | 纤维斑块 |
粥样斑块本题解析：
胎盘;胎膜;脐带;羊水.
13.简述急性心肌梗死胸痛的特点。
9.试述急性DIC患者为什么常伴有休克 答案：
答案： 本题解析：
急性心肌梗死胸痛的特点：疼痛常发生在胸骨后或左胸部，可向左上臂.颌部、背部或肩部放射；有时疼本题解析： 痛部位不典型。疼痛常持续20min以上，通常呈剧烈的、压榨性疼痛，常伴窒息与烧灼感、出汗、恶心、
急性DIC 患者常伴有休克的原因是：1、广泛的微血管内形成微血栓，循环血量急剧减少；2、冠状动脉内微血栓形成，心肌受损导致泵血功能减退，心输出量减少；3、DIC 常伴有广泛出血，直接或间接激活激肽系统和补体系统，毛细血管壁通透性增高，外周阻力下降，血压下降。
呕吐或眩晕等。女性常表现为不典型胸痛，而老年人更多地表现为呼吸困难。
14.胸膜腔内积血多不凝固，其原因是____。
10.功血可分为____________和_________两类，约85%病例属____________，约一半患者发生于____________期妇女。本题解析：
本题解析：无排卵性功血、排卵性月经失调、无排卵性功血 答案：
15.铸体病病原治疗的首选药是____血吸虫病病因治疗的首选药是____，治疗肠内、肠外阿米巴病的首选
药物是____。
11.雌激素和孕激素都是在_______降解的，其中孕激素的降解产物为_______。 答案：
答案： 本题解析：
青霉素‖吡喹酮‖甲硝唑本题解析：
肝脏 孕二醇
第III 卷
12.动脉粥样硬化病变分为_______________、_______________和_______________三期变化。 | 一.单项选择题(共50 题) |
|
答案： |
| |
本题解析： | ||
脂纹 |
部肿胀，无畏寒、发热。体检：胸膝位肛门11点处见局部肿胀，约2cm×2cm，有脓头，周围皮肤发红，
波动感（+）。该患者目前的主要护理诊断为：（2019江苏省人民医院宿迁分院（宿迁市第一人民医院）
1.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是 招聘93人公告-52-）
A.提倡母乳喂养 A.体温过高
B.牛乳喂养应加热 B.疼痛
C.铁强化婴幼儿食品 C.皮肤完整性受损
D.早产儿早期补铁 D.便秘
E.早产儿补足维生素B E.个人应对无效
答案：E 答案：B
本题解析： 本题解析：
营养性缺铁性贫血的主要预防措施包括：①提倡母乳喂养，因母乳中铁的吸收利用率较高；②做好喂养指 该患者主要的表现是局部疼痛和肿胀，对患者影响最大的症状为疼痛，也是首要的护理问题。
导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、
鱼等，并注意膳食合理搭配，婴儿如以鲜牛乳喂养，必须加热处理以减少牛奶过敏所致肠道失血；③婴幼
儿食品（谷类制品、牛奶制品等）应加入适量铁剂加以强化；④对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜
自2 个月左右给予铁剂预防。用排除法，故选E。4.( )负责对实施情况进行监督检查。
2.妊娠四十周时羊水的水量为（ ）
A.600ml C.纪检监察纠风部门
B.800ml D.行政职能部门
C.1000ml 答案：C
D.1200ml 本题解析：
暂无解析
E.1500ml
答案：B
5.强心苷治疗心力衰竭的原发作用是（ ）
本题解析：
妊娠38 周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。至妊娠40 周羊水量约800ml。 | A.减慢心率 |
|
B.减慢房室传导 |
|
C.正性肌力作用
3.患者男性，43岁，肛周肿痛4天，肛门左侧皮肤发红并伴疼痛，以坐时及排便时明显，2天前加剧并局
D.使已扩大的心室容积缩小
8.低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（ ）答案：C
A.休克
本题解析：
强心苷治疗心力衰竭的原发作用是增加心肌收缩性，强心苷通过抑制钠钾泵，使细胞内钠离子浓度升高， B.烦渴
从而激活钠钙泵，钠离子泵出而钙离子泵入，故细胞内钙离子浓度升高，心肌收缩力增强。
C.高热
D.脑血管破裂
6.小儿脊柱的自然弯曲全部出现的时间为 E.细胞内水向细胞外移
A.新生儿 答案：A
B.生后3个月 本题解析：
低渗性脱水患者很容易发生休克。低渗性脱水时血浆晶体渗透压降低，同时低于组织胶体渗透压和细胞内
C.生后6 个月 D.生后12 个月 E.3 岁 答案：D 本题解析： 暂无解析 | 压力，水分同时向组织和细胞内转移，因此较高渗性脱水，有效循环血量下降更为明显，故更易发生休克。 |
C.右下腹固定压痛
7.椎由前方的椎体和后方的椎弓两部分组成，按形态分类，它属于（ ） D.反跳痛、腹肌紧张
A.长骨 E.直肠指诊触痛
B.短骨 答案：C
C.扁骨 本题解析：
右下腹压痛，在腹痛转移至右下腹之前就已存在，是急性阑尾炎的最常见的重要体征。压痛点始终固定在D.不规则骨 一个位置，通常位于麦氏点。
答案：D
本题解析：
椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成，属于不规则骨。
10.心室内压力高于动脉压，动脉瓣开放，血液快速由心室流向动脉，心室容积缩小，这是心动周期的()。
A.等容收缩期
B.减慢射血期 C.快速射血期 D.心室充盈期 答案：C 本题解析： | B.杀死进入胃内的细菌 C.促进胰液和胆汁分泌 D.促进维生素B 吸收 答案：D 本题解析： |
等容收缩期：心室开始收缩，心室肌强有力的收缩使心室内压急剧升高，当超过心房内压时，左右心室内血液即分别推动左右房室瓣使其关闭。在这段短时间内，房室瓣与半月瓣均关闭，心尖到基底部的长度减小，心室变得较圆，心室肌张力增高，而心室容积不变。快速射血期：心室肌继续收缩，张力增高，心室内压急剧上升，很快超过主动脉压和肺动脉压，两侧半月瓣被冲开，血液射入主动脉和肺动脉并很快达到最大速率。减慢射血期：心室收缩力量和室内压开始减小，射血速度减慢，此时心室内压略低于主动脉内压，但因心室收缩的总能量仍然高于主动脉中的总能量水平，血液得以继续从心室射出。心室充盈期：随着心室肌的舒张，室内压进一步下降，当室内压低于房内压时，积聚在心房内的血液即冲开房室瓣进入心室，使心室充盈。心室充盈期分为快速充盈期、减速充盈期和心房收缩期。
胃酸的主要生理作用：(1)盐酸能激活胃蛋白酶原，使其转变为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境。(2)杀死随食物及水进入胃内的细菌。(3)胃酸进入小肠时，还可促进胰液、胆汁及肠液的分泌，有助于小肠对铁、钙等物质的吸收。(4)分解食物中的结缔组织和肌纤维，使食物中的蛋白质变性，易于被消化。(5)反馈性抑制胃窦部细胞分泌胃泌素。
13.Ⅱ型呼吸衰竭的患者，给予吸氧的氧流量是：
11.体循环又称大循环，是从________开始：《人体解剖学》 A.左心室射出的动脉血流入主动脉 B.右心室射出的静脉血流入肺动脉 C.动脉血经肺静脉流入左心房 D.静脉血经上、下腔静脉流入右心房 | B.3～4L/min |
Ⅱ型呼吸衰竭的患者，应给予低流量低浓度的吸氧，氧流量为1～2L/min。答案：A
本题解析：
体循环（大循环）由左心室射出的动脉血流入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。
然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉，最后经过上、下腔静脉流回右心房。这一循环途径路径长、范围广，称为体循环或大循环。体循环以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。体循环的途径：动脉血从左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。
14.心交感神经兴奋后，可引起（ ）
A.心率减慢，心内传导加快，心肌收缩力减弱
B.心率加快，心内传导加快，心肌收缩力增强
C.心率减慢，心内传导减慢，心肌收缩力减弱
12.胃酸的生理作用不包括( )。 | D.心率减慢，心内传导减慢，心肌收缩力增强 |
|
A.激活胃蛋白酶 | 答案：B |
本题解析： | A.能量贮存 |
(1)该题考查的是生理学-神经系统的知识点。(2)交感神经兴奋对循环系统的作用是：心率加快，心缩力
增强;不重要脏器(内脏、皮肤、唾液腺)的血管收缩;骨骼肌血管收缩。故参考答案选B。 B.合成生命大分子
C.维持细胞内渗透压和酸碱平衡
D.信息传递
15.等渗性缺水病人，给与补充液体治疗应首选：
答案：C
A.等渗盐水
本题解析：
B.平衡盐溶度 无机盐的生理作用包括调节细胞膜的通透性，控制水分，维持正常渗透压和酸碱平衡，维持细胞的形态和 功能，参与神经活动和肌肉收缩，维持生物体的生命活动。
C.10%葡萄糖
D.5%葡萄糖
答案：B 本题解析： 等渗性脱水补液首选平衡盐溶液。 16.关于住院患儿的护理，下列措施哪项不妥（ ） A.保证患儿休息和睡眠 B.注意清洁卫生 | 18.下列属于常染色体隐性遗传病的是（ ）B.短指症 |
常染色体隐性遗传病常见病症种类：①苯丙酮尿症(phenykelonuria);②黑尿症(alkaplonuria);③白化病
C.正在断奶的婴儿住院期间可以继续断奶
D.安排一定的文娱活动
E.帮助患儿尽快适应医院环境
(albinism);④先天性葡萄糖、半乳糖吸收不良症;⑤镰刀形红细胞贫血病;⑥体位性蛋白尿;⑦肝糖原贮积
症;⑧半乳糖血症(galactosemia);⑨丙酮酸激酶缺乏症;⑩黑蒙性痴呆;高雪氏病。
答案：C | 19.佝偻病患儿出现X 形腿和O 形腿的月龄一般在是： |
|
本题解析： | A.3 月龄内 | |
断奶期的患儿不应再继续断奶，以免患儿哭奶或喂养不当加重病情。 | B.6 月龄内 | |
17. 细胞内无机盐对于细胞的生命活动所具有的重要功能是( )。 | C.7～8 月龄 |
|
D.1 周岁内 |
E.1周岁后
答案：E 22.副交感神经低级中枢与神经节间的纤维是()。
本题解析： A.节间之
佝偻病患儿出现X形腿和O形腿一般在1周岁以后可以行走后，由于腿部负重导致。
B.节前纤维
C.节后纤维
20.下列医德基本原则不包括： D.感觉纤维
A.尊重原则 E.躯体运动中枢
B.不伤害原则 答案：B
C.有利原则 本题解析：
副交感神经的低级中枢位于脑干一般内脏运动核和脊髓骶部的骶副交感核。副交感神经自中枢发出的节前
D.公正原则 纤维在副交感神经节换神经元，节后纤维分布到平滑肌、心肌和腺体，副交感神经节一般都在脏器附近或
E.公平原则脏器壁内，节后纤维短。
本题解析：
医德基本原则包括尊重（自主）原则、不伤害原则、自主原则、公正原则。故本题选E。答案：E
A.内脏只是参与新陈代谢的一组器官
B.内脏主要集中于胸、腹、盆腔内
21.骨盆骨折最常见并发症为( ) C.内脏器官不与外界相通
A.以上都不是 D.生殖系统的器官不属于内脏
B.血管损伤 答案：B
C.尿道损伤 本题解析：
暂无解析
D.直肠损伤
E.膀胱破裂 | 24.有关阑尾的描述，正确的是 ( ） |
|
答案：C | A.动脉来自肠系膜下动脉 |
|
本题解析：
暂无解析 B.阑尾根部是3条结肠带集中处
C.阑尾位于结肠起始部 D.经阑尾孔开口于盲肠下端 | 答案：D 本题解析： |
C型神经纤维最细，直径仅0.5～1μm，都属于无髓纤维。传导速度很慢，每秒为2m。这类神经纤维受损E.位于右髂窝，是腹膜间位器官 伤后很易恢复，由于恢复过程中不生成髓鞘，所以再生较快。包括无髓鞘的躯体传入纤维和自主神经的节 后纤维。
答案：B
本题解析：
暂无解析
27.葡萄糖进行无氧酵解时，最终分解为()
A.丙酮酸25.主题统觉测验属于：
B.乙酰乙酸A.人格测验问卷
C.乳酸B.智力测验
C.人格投射 D.评定量表 E.神经心理学测验 答案：C 本题解析： |
|
测验人格的技术和方法很多，包括观察、晤谈、行为评定量表、问卷法、投射测验等，最常用的方法为问
卷法（即自陈量表）和投射法，前者包括明尼苏达多项人格调查表、艾森克人格问卷、卡特尔人格测验等;
后者包括洛夏墨迹测验、主题统觉测验等。
A.随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了
B.医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感
C.医患关系已完成了从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡
26.属于C 类神经纤维的是( )。 D.医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求
A.初级肌梭传入纤维 E.医患之间不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势
B.皮肤痛温觉传入纤维 答案：B
C.自主神经节前纤维 本题解析：
D.自主神经节后纤维 暂无解析
E.皮肤的触觉压觉传入纤维
29. 糖尿病是一组由多种病因引起的代谢性疾病，其共同标志是( )。 A.高热 B.乏力 | D.呼吸停止 答案：B 本题解析： |
暂无解析C.消瘦
D.高血糖
32.用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为()答案：D
A.胸骨线
本题解析：
暂无解析 B.腋中线
C.锁骨中线
30.下列关于描述血容量正确的是： D.胸骨中线
A.若病人血压升高、脉压变大、CVP正常、尿量>40ml/h提示血容量已基本补足
B.补充血容量的原则为及时、快速、足量、先晶后胶
D.休克时均应迅速建立2条以上的静脉输液通道，大量快速补液迅速补充血容量C.血容量是休克的早期诊断指标
E.中心静脉压高，血压低，提示血容量不足
33.患者男，35岁，因血小板减少性紫癜入院，入院后询问护士“有没有人专门照顾我…我这个病好治吗…答案：B 一出院以后影响生活吗”，这体现出患者入院后心理状况呈现（ ）
本题解析： A.孤独感若病人血压升高、脉压变大、CVP正常、尿量>30ml/h提示血容量已基本补足，故A选项错误。脉搏是休
克的早期诊断指标，C选项有误。大量快速补液(除心源性休克外)快速补液会导致急性肺水肿，心功能不 B.受威胁感全，D选项有误。中心静脉压高，血压低，提示心功能不全或者血容量相对过多，E选项有误。
C.焦虑感
D.愧疚感
31.目前医学界主张的死亡诊断标准是()。 答案：C
A.心跳停止 本题解析： 焦虑是人们对即将来临的、可能会出现的危险或在做出某些重大决定时所体验的一种紧张不愉快的情绪反
B.脑死亡 应适度的焦虑可提高人的警觉水平，促使人投入行动，并以适当的方法应对压力;过度焦虑则会引起不必 要的惊恐和毫无根据的担忧，妨碍人准确认识、分析所面临的困境，从而难以做出准确的判断和理性的决
C.瞳孔反射消失 定焦虑分为原发性和继发性两类：原发性为毫无原因的焦虑;继发性为有明显原因的焦虑，如对自身或家 人健康状况的过分关注而感到焦虑不安;根据上述解释该题中患者的心理状况应是焦虑感，故选C
BP90/60mmHg，P90次/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大、颈强、心肺未见异常，化
验末梢血WBC21×10/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予()。
A.糖皮质激素
34.对外伤性脑脊髓液鼻瘘，耳瘘患者严格禁止（）
B.甘露醇
A.半卧位
C.头孢菌素
B.避免用力擤鼻
D.清洁灌肠
C.均给予抗生素治疗
E.多巴胺
D.保持耳鼻局部清洁
答案：B
E.用棉球堵鼻塞耳
本题解析：
答案：E 该患儿脑膜刺激征阳性，很可能是细菌性及化脓性脑膜炎。为预防脑积水使用甘露醇脱水。
本题解析：
脊髓外漏除按一般开颅术后处理外，特别要加强对感染的预防，使用棉球堵住鼻塞耳等的做法，容易导致
脑脊液积留，引发感染。37.口腔护理常用的漱口溶液中，可破坏细菌的生长环境，用于真菌感染（ ）
35.患者女，68岁。因脑出血长期在家卧床，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱。对此下列护理措施不妥的是（ ） C.1%～4%碳酸氢钠溶液
A.每2小时翻身1次
D.0.02%呋喃西林溶液
B.经常按摩骶尾部
答案：C
C.保持衣裤及床铺干燥
本题解析：
D.床上铺气垫褥 口腔护理真菌感染常用的1%～4%碳酸氢钠溶液。
答案：B
本题解析：
除继续增加翻身次数，避免局部组织长期受压，改善局部血液循环;保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免 38.胎龄38～42周者为()摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激;加强营养的摄入，以增强机体的抵抗力;还应注意对出现水疱的皮肤进
行护理，未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，故选B。 | A.早产儿 |
|
B.过期产儿 |
|
C.低出生体重儿36.男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天、抽搐、神志不清4小时”为主诊入院，查体：
D.小于胎龄儿
本题解析：
E.足月儿 本题主要考察内科学中内分泌系统的内容。是较长期的糖尿病控制指标，故C对。A糖化血红蛋白的形成
是不可逆的，B可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld。C用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白
答案：E 作为常规监测指标。D反映过去6～8周的平均血糖水平，更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。
本题解析：
暂无解析
41.低位小肠梗阻的临床特点应为：
39.脊髓前角运动神经元轴突侧支与闰绍细胞形成的突触所释放的递质是（ ） A.以腹痛为主，呕吐不明显，排便、排气停止
A.多巴胺 B.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
B.乙酰胆碱 C.腹胀，呕吐明显，可以吐粪，排便、排气停止
C.去甲肾上腺素 D.无呕吐，排便排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀
D.阿托品
答案：B各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X透视或拍片，可见多数液平面及胀
该题考查的是生理学-神经系统知识点。多巴胺(dopamine)是NA的前体物质,是下丘脑和脑垂体腺中的一
种关键神经递质(A错)。乙酰胆碱作用于自主神经节NN胆碱受体和骨骼肌神经肌肉接头的NM胆碱受体，
引起交感、副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩(B对)。去甲肾上腺素既是一种神经递质，主要由交感节后神本题解析：
经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌，是后者释放的主要递质，也是一种激素，由肾上腺髓质合成
和分泌，但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质(C 错)。阿托品是一种抗胆碱药，为M-受体阻断剂(D 错)。
42.基础代谢率是指基础状态下单位时间的能量代谢，基础状态需满足的条件不包括()。
A.清晨
B.未作肌肉活动
40.关于糖化血红蛋白的叙述错误的是： C.清醒
A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的 D.饭后1 小时测试
B.可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld 答案：D
C.是最长期的糖尿病控制指标 本题解析：
D.用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
基础状态是指满足下列条件的一种状态：清醒，清晨，静卧，未作肌肉活动；前夜睡眠良好，测试时没有精神紧张；测试前至少禁食十二个小时；室内温度保持在20～25℃；体温正常。
E.反映过去6～8 周的平均血糖水平
答案：C
43.脓腔容积测定小于________ml 时，可拔出引流管。 A.5 B.10 | E.脑水肿 答案：D 本题解析： |
颅内占位性病变发展至一定程度均可导致脑疝。常见原因包括颅内血肿、脓肿、肿瘤、寄生虫病及各种肉C.15 芽肿性病变等。
D.20
答案：B
46.1型糖尿病选用本题解析：
已行胸腔闭式引流者，若脓腔大、脓液粘稠、胸腔闭式引流通畅性差、胸腔粘连、纵隔固定，可改为胸腔 A.胰岛素插管开放引流。待脓腔容积测定小于10ml时，可拔出引流管，瘘管自然愈合。
B.磺脲类
C.硫脲类
44.组成蛋白质的基本单位是：（ ） A.氨基酸 B.肽键 C.肽 | E.甲状腺次全切除术 |
D.寡肽
答案：A
47.患者男，20岁。再生障碍性贫血，皮肤瘀斑，体温39℃，此时最合适的降温措施是（ ）本题解析：
氨基酸是组成蛋白质的基本单位。 A.温水擦浴
B.乙醇擦浴
C.冰水灌肠
45.最易发生脑疝的颅内损伤是（ ）
D.喝冷饮料
A.脑震荡
E.冰袋冷敷
B.脑挫裂伤 答案：E
C.脑干损伤 本题解析：
D.颅内血肿 该患者为再生障碍性贫血，且有皮肤瘀斑。因此降温时可给予物理降温，如冰袋冷敷。禁用酒精或温水拭 浴，以防局部血管扩张而进一步加重出血。
48.肝素最主要的不良反应： A.血小板减少症 B.骨质疏松 C.出血 D.血红细胞减少症 答案：C 本题解析： | 50. A.①是铝制品可回收标识 B.②是可回收利用标志 C.③是欧共体生态标志 D.④是塑料制品回收标识，多用以制造水桶、垃圾桶、箩筐、篮子和微波炉用食物容器等等 答案：D |
肝素的主要不良反应有：①局部刺激，可见注射局部小结节和血肿，数日后自行消失;②长期用药可引起
出血、血小板减少、肝素抵抗及骨质疏松等;③过敏反应较少见。肝素过量引起的自发性出血为最严重的 本题解析：
不良反应，一旦发生，除停用肝素外，应立即注射鱼精蛋白中和肝素。 ①②说法正确；③是欧盟生态标识——“花”。欧共体于1992年3 月颁布了880/92号法令，宣布了生态标识计划的诞生；④是塑料制品回收标识，由美国塑料行业相关机构制定。此类标识将塑料材质辨识码打 在容器或包装上，共7个，从1 号到7号。第3号是PVC(聚氯乙烯)，多用以制造水管、雨衣、书包、建 材、塑料膜、塑料盒等等器物。第5号是PP(聚丙烯)，多用以制造水桶、垃圾桶、箩筐、篮子和微波炉
49.黏膜发生的_____，渗出的物质可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为假膜。
A.浆液性炎
二.多项选择题(共35题)B.化脓性炎
C.纤维素性炎
1.左旋多巴体内过程特点：D.出血性炎
A.口服后通过胃内迅速吸收答案：C
B.可通过血脑屏障本题解析：
C.左旋多巴显效后维持时间较短黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为“伪膜”，故又称伪膜性炎。
D.由肾迅速排泄
E.大多数可以进入中枢
答案：B、D
本题解析：
(1)该题考查的是药理学-抗帕金森药的知识点。(2)口服后通过主动转运系统从小肠上端迅速吸收(A错)。
胃排空延缓、胃内酸度增加和抗胆碱药等因素可降低其生物利用度。药物必须以原形进入脑内才能发挥疗
效，但是大部分左旋多巴吸收后在肝脏、肠、心脏和肾等外周组织中脱羧生成DA，DA难以通过血脑屏障， 本题解析：
故进入中枢的左旋多巴仅为用药量的1%左右(B 对，E 错)，不仅疗效减弱而且外周不良反应增多。若同时合用外周多巴脱羧酶抑制剂，可减少外周DA 生成，使左旋多巴更多地进入脑内，转化为DA 而生效。该药主要由肾迅速排泄(D 对)。左旋多巴显效后维持时间较久(C 错)，且随用药时间延长而增长。故本题选
（1）此题考查的是伦理学-绪论-医学伦理学的历史发展。（2）古希腊时期的医生希波克拉底是西方“医
学之父”（A对），也是西方医德的奠基人。《希波克拉底全集》中著的《希波克拉底誓言》是专门论述医
德的文献（B对）。《希波克拉底誓言》主要内容：①阐明了行医的宗旨（C对）;②强调医生的品德修养（D
BD。 对）;③强调尊重同道;④提出为病家保密的道德要求（E 对）。这些医学思想为当今的医学伦理思想奠定 了基础。故本题选ABCDE。
2.下列不是阿司匹林用于人工心脏瓣膜手术后血栓性形成的原理：
4.骨折愈合有哪几个阶段：A.血小板无力症
A.血肿形成
B.血小板数量增多
B.纤维性骨痂形成C.血小板数目减少
C.骨性骨痂形成D.血小板生成减少
E.抑制血栓素A2 的形成
答案：A、B、C、D
本题解析：(1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板环氧化酶，减少血小板中血栓素A2 的生骨折愈合过程可分为以下几个阶段：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑。成，进而影响血小板的聚集及抗血栓形成，达到抗凝作用。因此，临床上采用小剂量(50～l00mg)阿司匹
林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、房颤、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。故本题选择
ABCD。
5.良性高血压病晚期会引起：
A.继发性固缩肾3.下列关于西方医学伦理学的历史发展说法正确的是：
B.肾水变性A.古希腊时期的医生希波克拉底是西方“医学之父”
C.原发性固缩肾B.《希波克拉底誓言》是专门论述医德的文献
D.肾凹陷性瘢痕C.《希波克拉底誓言》阐明了行医的宗旨
D.《希波克拉底誓言》强调医生的品德修养 | E.视网膜病变 |
|
E.《希波克拉底誓言》提出为病家保密的道德要求 | 答案：C、E |
|
本题解析：
答案：A、B、C、D、E (1)该题考察的是病理学-高血压病-良性高血压的知识点。(2)良性高血压晚期为内脏病变期，主要有四个
部位：①心脏病变：称为高血压性心脏病，主要表现为左心室肥大。早期为向心性肥大。病变继续发展，称离心性肥大;②肾病变：双肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，切面肾皮质变薄，皮髓质分界模糊，称为原发性颗粒性固缩肾(ABD 错，C 对);③脑病变：由于脑细小动脉痉挛和硬化，患者脑部可出现一系列病变，主要有高血压脑病、脑软化和脑出血。脑出血是高血压最严重的并发症，多发于基底节区域(尤以豆状核区最多见);④视网膜病变：视网膜中央动脉发生细动脉硬化，严重者视乳头水肿，视网膜出血，视力减退(E 对)。综上所述，本题选择CE。
6.心肌自律细胞自律性的高低取决于( )。
A.最大舒张电位水平
B.阈电位水平
C.4 期膜电位
D.0 期去极化速率
到饱和，假定吸收完全，当口服和肠外给药产生相同血药浓度、相同疗效的剂量相差很大时，以及静脉注
射比相同剂量尿液中药物和代谢物大时，可以认为有首过作用发生。肝硬化及行门腔静脉吻合术患者作用
降低，药物的生物利用度增加，这就称为首过效应。
8.放射治疗中，皮肤护理措施包括()
A.维持放射野内皮肤清洁、干燥
B.放射野内皮肤有脱屑应轻轻拭去，以防细菌生长
C.不用刺激性药物及化妆品
D.局部皮肤防止
E.维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗
答案：A、B、C
本题解析：暂无解析
内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。②最大舒张电位的水平：最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。③阈电位水平：阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。 9.根据评价主体的不同，医德评价包括________两种：心肌自律性受下列因素影响：①4 期自动除极的速度：除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间
A.新闻报道
B.社会舆论7.下列药物吸收的途径中可以完全避免肝脏首过消除的有( )。
C.社会评价
A.舌下黏膜吸收
D.自我评价
B.鼻黏膜吸收
答案：B、D
C.口腔黏膜吸收
本题解析：
D.直肠黏膜吸收
医德评价是依据一定的医德标准，对医务人员的职业行为所作的一种善恶判断。医德评价具有多种方式， 其中最常用的是社会舆论和自我评价。
答案：A、B、D | 10.项内压监测常见的并发症是() |
|
本题解析： |
| |
首过效应又称第一关卡效应。所有口服药物的吸收须透过胃肠壁，然后进入门静脉。有些药物几乎无代谢 | ||
作用发生，有些则在胃肠壁或肝脏内被广泛代谢、消除，发生首过作用。首过作用使代谢增强，吸收减少， |
治疗效应下降。肠道处给药如注射、皮下或舌下给药可避免首过作用。大剂量口服可使药物肠、肝代谢达
A.颅内感染
E.压疮B.脑疝
答案：A、D、EC.导管折叠、破损
本题解析：D.颅内出血 暂无解析
E.导管脱出
答案：A、C、D、E 13.以下属于医学道德修养的原则的有：
本题解析： A.主体性原则;暂无解析
B.实践性原则
C.自律与他律相统一原则11.下列属于癌前病变者的是（ ）
D.理想性原则
A.慢性萎缩性胃炎 B.胃溃疡病 C.纤维囊性乳腺病 D.粘液白斑 | 答案：A、B、C |
答案：A、C、D
本题解析：
(1)该题考查的是病理学-肿瘤-癌前病变的知识点。(2)某些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤，但具有 14.下列工作环境中导致膀胱癌发生率较高的有()。发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。
癌前病变有：大肠腺瘤、乳腺增生性纤维囊性变(C对)、慢性胃炎与肠上皮化生(A对)、皮肤慢性溃疡、 A.印刷厂慢性溃疡性结肠炎、黏膜白斑(常发生在口腔、子宫颈及外阴等处)(D对)、肝硬化。故本题选ACD。
B.食品厂
C.橡胶厂
12.截瘫患者常见并发症包括() D.建筑工地
A.泌尿系感染 答案：A、B、C、D
B.足下垂 本题解析：
C.心力衰竭 职业因素：有些职业与膀胱癌危险性增加有关。已有报道，从事芳香胺、染料、橡胶、铝、皮革等生产的 油漆工和经常接触染料者，卡车司机等膀胱癌发病率较高。尤其是2-萘胺和联苯胺，是几种工业行业（如
染料生产和橡胶制造）膀胱癌高发的主要因素。D.坠积性肺炎
17.我国实行的献血制度，除了下列哪项：15.血管紧张素转化酶抑制药是下列哪些患者的首选药？()
A.无偿献血制度
A.伴心衰的高血压患者
B.有偿献血制度
B.伴心绞痛的高血压患者
C.义务献血制度
C.伴肾病的高血压患者
D.强制献血制度
D.伴糖尿病的高血压患者
E.以上均不正确
答案：A、C、D
答案：B、C、D、E
本题解析：
血管紧张素转化酶抑制药临床应用：(1)治疗高血压：对伴有心衰或糖尿病、肾病的高血压病人，ACE抑 本题解析：
制剂为首选药。(2)治疗充血性心力衰竭与心肌梗死。(3)治疗糖尿病性肾病和其他肾病：对胰岛素依赖性与胰岛素非依赖性的糖尿病，无论有无高血压均能改善或阻止肾功能的恶化。对其他原因引起的肾功能障
（1）该题考查卫生法规-献血法-无偿献血制度的知识点。（2）国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周
岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。对献血者，发给国务院卫生行政部门制作的无偿献血证书，有关单
碍如高血压、肾小球肾病、间质性肾炎等也有一定疗效，能减轻蛋白尿。其肾脏保护作用与降压作用无关， 位可以给予适当补贴。国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风
而是它舒张肾出球小动脉的结果。
16.关于特发性血小板减少性紫癜叙述正确的是： 18.中耳为含气的不规则小腔隙，主要位于颞骨岩部内，包括( )。
A.血小板<100×109/L A.耳廓
B.血小板功能下降 B.外耳道
C.巨核细胞数量增加 C.鼓室
D.骨髓增生活跃 D.咽鼓管
E.首选糖皮质激素 答案：C、D
答案：A、C、D、E 本题解析：
中耳为一含气的不规则腔隙，大部分位于颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内与内耳道相毗
本题解析： 邻，向前借咽鼓管通向鼻咽部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。耳廓、外耳道属于外耳的
(1)本题考查的是内科学-血液系统-特发性血小板减少性紫癜的知识点。(2)血小板检查：①血小板计数减 组成部分。
少，
以上明显缩短。骨髓象：①骨髓增生活跃(D 对);②巨核细胞数量：急性型轻度增加或正常，慢性型显著 均<100×109/L(A 对);②血小板平均体积偏大;③血小板功能一般正常(B 错);④血小板生存时间约90%
增加(C 对);③巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型增加，以急性型更明显，产板型巨核细胞减少;④粒系、红
系、单核系和淋巴系均正常。首选糖皮质激素(E 对)。综上所述，该题答案选ACDE。
19.临终关怀的临床意义是：
A.体现了医学人道主义精神
D.布洛芬
B.体现了人类对自身的关怀
E.吲哚美辛
C.体现了人们的意愿
答案：A、C、D、E
D.体现了社会文明与进步
本题解析：
E.体现了医学的发展 (1)该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-非选择性环氧化酶抑制药的知识点。(2)正常体温的调节是由下 丘脑支配的，下丘脑的体温调节中枢使散热和产热之间保持动态平衡。当体温升高时，NSAIDs能促使升答案：A、B、C、D 高的体温恢复到正常水平，而NSAIDs对正常的体温没有明显的影响。氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很 强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗉不仅降低发热机体的体温，也能降低正常体温。氯丙嗉的降温 作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈显著。故ACDE对，B错。本题选择ACDE。本题解析：临终关怀的临床意义是：体现了医学人道主义精神、人类对自身的关怀、人们的意愿和社会文明与进步。
故本题选ABCD，不选E。
22.强心苷类药物禁忌症：
20.下列关于病理学叙述正确的是: A.医学检查最准确的是培养 B.病理学与科研无关 C.病理学是基础医学和临床医学的桥梁 D.病理学是一门高度实践性的学科 E.病理学是重要的研究领域 |
|
(1)该题考查的是药理学-强心苷类药物-禁忌症的知识点。(2)本药有减慢心率减慢传到的作用，因此不适答案：C、D、E 用于房室传导阻滞和窦性心动过缓的患者。
本题解析：
A选项：在医疗工作中，活体组织检查是迄今诊断疾病最可靠的方法;B选项：在科学研究中，病理学是重
要的研究领域。心、脑血管疾病及恶性肿瘤等重大疾病的科学研究，无一不涉及病理学内容。
23.吗啡和哌替啶的共同作用包括：
A.缩瞳
21.下列能够降低发热者体温，不能降低正常人体温的药物有： | B.止泻 |
|
A.阿司匹林 | C.抑制呼吸 | |
B.氯丙嗪 | D.镇痛 |
|
C.扑热息痛 | E.成瘾性 |
答案：C、D、E | 本题解析： |
本题考查药理学-渗透性利尿药-利尿药。常用利尿药可以按它们的作用部位、化学结构或作用机制分类，
本题解析： 本章按它们利尿作用部位分为以下5类：1.碳酸酐酶抑制药：主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶活性，
(1)该题考查的是药理学-第十九章镇痛药-第三节吗啡及其相关阿片受体激动药-吗啡的药理作用知识点。(2)吗啡的药理作用主要包括镇痛作用;镇静、致欣快作用;抑制呼吸;镇咳;缩瞳;吗啡提高回盲瓣及肛门括约肌张力，加之对中枢的抑制作用，使便意和排便反射减弱，因而引起便秘(B 错误);吗啡对心率及节律均无明显影响，能扩张血管，降低外周阻力，当患者由仰卧位转为直立时可发生直立性低血压，部分与其促进组胺释放有关;依赖性表现为停药后出现戒断症状，甚至意识丧失，患者出现病态人格，有明显强迫性觅药行为，即出现成瘾性。哌替啶镇痛作用弱于吗啡(D 正确)，镇静、呼吸抑制(C 正确)、致欣快和扩血管作用与吗啡相当。久用产生耐受性和依赖性(E 正确)，禁忌症和吗啡相同，无止泻作用，无缩瞳作用(A 错误)。故本题选CDE。
24.急性CO 中毒诱发脑病患者在意识障碍恢复后，经过约20～60 天的假痊愈，可能出现的临床表现是
利尿作用弱，代表药为乙酰唑胺。2.渗透性利尿药：也称为脱水药。主要作用于髓袢及肾小管其他部位，代表药为甘露醇。3.袢利尿药：又称为高效能利尿药或Na+-K+-2Cl-同向转运子抑制药。主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，代表药为呋塞米。4.噻嗪类及类噻嗪类利尿药：又称为中效能利尿药:或Na+-Cl-同向转运子抑制药，主要作用于远曲小管近端，如氢氯噻嗪等。5.保钾利尿药：又称为低效能利尿药。主要作用于远曲小管远端和集合管，利尿作用弱，减少K+排出，如螺内酯、氨苯蝶啶等。所以选ABCD。
26.慢性炎症的特征是组织中出现：
A.淋巴细胞
( )。 A.精神意识障碍 B.锥体外系的神经系统障碍 C.锥体系统神经损害 D.大脑皮质局灶性的功能障碍 答案：A、B、C、D | B.单核细胞 |
(1)该题考查的是慢性炎症。(2)慢性炎症持续时间长，为数月到数年，一般以增生性病变为主;其浸润的
本题解析： 炎细胞主要为淋巴细胞和单核细胞，。
暂无解析
25.目前有效的利尿药有_______： 27. 隐血试验前二日应禁食( )
A.噻嗪类及类噻嗪类 | A.硫酸亚铁 |
|
B.袢利尿药 | B.瘦肉 | |
C.保钾利尿药 | C.菠菜 | |
D.渗透性利尿药 | D.冬瓜 | |
E.醛固酮 | E.动物血 |
|
答案：A、B、C、D | 答案：A、B、C、E |
本题解析： | （1）该题考查的是医学伦理学-绪论-医学伦理学基本原则的知识点。（2）医德基本原则是医德规范体系 中居统帅和主导地位的最高规范，简称医德原则。它是某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医德基本 |
隐血试验前二天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
精神的集中反映，是医德规范体系构建基础和直接根据，是调节各种医德关系都须遵循的根本准则和最高要求。包括尊重原则、不伤害原则、自主原则、公正原则（ABCE对）。
28.多系统器官衰竭常见的病因有（ ） 30.关于吗啡的临床应用，说法正确的是：
A.严重创伤 A.可缓解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛
B.严重感染 B.胆绞痛和肾绞痛加用M 胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解
C.大手术后 C.可治疗心肌梗死引起的剧痛
D.低血压容量性休克 D.除癌症剧痛外，一般仅短期应用于其他镇痛药无效时
E.自发性气胸 E.诊断未明前慎用，以免掩盖病情而延误诊断
答案：A、B、C、D
本题解析：答案：A、B、C、D、E
本题解析：
毒血症;（2）严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水;（3）各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺
血-再灌注损伤;（4）各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后;（5）输血、输液、药物或机械通气;（6）
合并脏器坏死或感染的急腹症;（7）患某些疾病的患者更易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病等。解或消除严重创伤、烧伤、手术等引起的剧痛和晚期癌症疼痛;对内脏平滑肌痉挛引起的绞痛，如胆绞痛
和肾绞痛加用M 胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解;对心肌梗死引起的剧痛，除能缓解疼痛和减轻焦虑
外，其扩血管作用可减轻患者心脏负担，但对神经压迫性疼痛疗效较差。吗啡镇痛效果与个体对药物的敏
任何引起全身炎症反应的疾病均可能发生MODS，外科疾病常见于以下几种：（1）各种外科感染引起的脓 (1)本题考查药理学-镇痛药-吗啡及其相关阿片受体激动药。(2)吗啡对多种原因引起的疼痛均有效，可缓
故选ABCD。 感性以及疼痛程度有关，应根据不同患者对药物的反应性来调整用量。久用易成瘾，除癌症剧痛外，一般
仅短期应用于其他镇痛药无效时。诊断未明前慎用，以免掩盖病情而延误诊断。综上所述，本题选择
ABCDE。
29.医学伦理学的基本原则有：
A.自主原则 | 31.嗜酸性粒细胞浸润主要见于： |
|
B.不伤害原则 | A.病毒性肝炎 | |
C.有利原则 | B.血吸虫病 | |
D.守法原则 | C.伤寒病 | |
E.公正原则 | D.支气管哮喘 | |
答案：A、B、C、E | E.结核病 |
|
本题解析： | 答案：B、D |
本题解析：
(1)该题考查的是嗜酸性粒细胞的表现。(2)嗜酸性粒细胞对限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在Ⅰ型超敏反应
中的作用;参与对蠕虫的免疫反应。
34.常发生于幼儿的皮肤病有（ ）
A.红斑狼疮
B.脓疱病
32.下列关于核酸的说法中，不正确的是：（ ）（生物化学） C.鹅口疮
A.核酸分为DNA 和RNA 两种 D.天疱疮
B.同一生物的所有细胞中，遗传物质都是DNA E.足癣
C.基因就是一段包含遗传信息的DNA 分子片段 答案：B、C
D.RNA 是蛋白质合成所必需的 本题解析： 暂无解析E.核酸包括脱氧核糖核酸和核糖核酸及厌氧核酸
答案：C、E
本题解析：35.引起胎儿窘迫的原因有：
是DNA，故B 正确;基因是有遗传效应的DNA 片段，故C 错误;mRNA 是蛋白质合成的直接模板，tRNA 是运载氨基酸进入核糖体的工具，rRNA 组成核糖体，即RNA 是蛋白质合成必需的，故D 正确. 核酸根据五碳糖的不同，分为DNA 和RNA 两种，故A 正确E 错误;同一生物的所有细胞中，遗传物质物质
C.胎儿宫内感染
D.脐带过长33.糖皮质激素对血液成分的影响有( )。
E.胎盘发育障碍
A.中性粒细胞增多
答案：A、B、C、D、E
B.嗜酸性粒细胞增多
本题解析：
胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为3 大类。(1)母体因素孕妇患有高血压、慢性肾炎、妊娠期高血压C.淋巴细胞减少
疾病、重度贫血、心脏病、肺心病、高热、吸烟、产前出血性疾病和创伤、急产或子宫不协调性收缩、缩D.血小板减少 宫素使用不当、产程延长、子宫过度膨胀、胎膜早破等;或者产妇长期仰卧位，镇静剂、麻醉剂使用不当 等。(2)胎儿因素胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形，如严重的先天性心血管病、母婴血型不合引起的答案：A、C 胎儿溶血，胎儿贫血、胎儿宫内感染等。(3)脐带、胎盘因素脐带因素有长度异常、缠绕、打结、扭转;胎
本题解析： 盘因素有植入异常、形状异常、发育障碍、循环障碍等。
刺激骨髓造血功能。使红细胞、血红蛋白、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，但却抑制其功能。使单核，嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者。可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞数。
三.问答题(共15 题)
本题解析：
男性病人，40岁，腰背痛休息时症状减轻或消失，劳累时加重，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻，腰部两侧
1.预防乙型病毒性肝炎在围生期传播的主要措施为：____、____、____及____。
相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，故诊断为腰部慢性损伤的可能性较大。
治疗：①制动：适当休息，使用腰围;②理疗、按摩;③局部注射肾上腺皮质激素;④非甾体抗炎药;⑤手术
答案： 治疗;⑥防治结合：定时改变姿势，训练腰部肌力量，注意搬抬时的姿势。
本题解析：
加强营养｜患乙肝育龄妇女避孕2 年｜分娩期严格消毒隔离｜主动及被动免疫
5.何谓激素？简述激素的作用。
答案：2.良、恶性肿瘤有哪些区别。
本题解析：
答案： 激素是指由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞所分泌的高效能生物活性物质。激素的作用为： 1 与神经系统配合，调节机体各种功能；2 影响中枢神经系统与自主神经系统的发育与活动，与学习、记本题解析：
忆行为有关；3 调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态；4 促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老；5良.恶性肿瘤的区别有：(1)在组织学特点方面，良性肿瘤分化好，异型性小，核分裂现象无或少见，不见 促进生殖细胞器官发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。
病理性核分裂象，边界清楚，常有包膜，活动度大，很少有出血、坏死等继发改变；恶性肿瘤则分化较差，
异型性大，核分裂现象多见，并可见病理性核分裂象，边界不清，常无包膜，活动度小，常有出血、坏死、
溃疡等继发改变。(2)生长速度不同：良性肿瘤生长速度缓慢，呈膨胀性或外生性生长，不转移，手术切除后很少复发；恶性肿瘤生长速度较快，呈浸润性或外生性生长，易转移，手术切除等治疗后较易复发。(3)对机体影响程度不同：良性肿瘤对身体影响较小，主要是局部压迫、阻塞和内分泌紊乱；恶性肿瘤影6.产后出血的原因有______________、___________、__________、______________。
响较大，除压迫、阻塞外可破坏正常组织结构，引起感染和恶病质等。
宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素3.试述甲状腺功能亢进进行手术治疗指征。
答案：
本题解析： 7.Austin-Flint（奥-弗氏）杂音系指于_______区在_______期听到的一种病理性杂音。
①甲状腺肿大显著(>80g)，有压迫症状;②中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者;③胸骨后甲状腺肿;④细针穿刺细胞学(FNAC)证实甲状腺癌或者怀疑恶变;⑤ATD 治疗无效或者过敏的 答案：妊娠病人，手术需要在妊娠T2 期(4～6 个月)施行。
本题解析：
心尖区｜舒张期
4.男性，40 岁，腰背痛3 年，与气候无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部
过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。根据上述案例，回答下列问题：
8.ABO 血型不合所致新生儿溶血症，较常见于____型血母所分娩的新生儿。
3. 试述诊断及治疗? | 答案： |
|
答案：
本题解析：
"O" | 答案： |
本题解析：
嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，
但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。
9.甲亢术后产生呼吸困难的原因是____、____、____、____。
昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均
答案： 无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时，呼唤不应，对强 烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。
本题解析：
切口内出血｜压迫气管｜喉头水肿｜气管塌陷
14.子宫峡部非孕时长约___CM，临产后可伸展至___CM。
10.根据骨的外形，可将骨分为__________、短骨、扁骨和不规则骨四类。 答案：
答案： 本题解析： 1 7-10本题解析：
长骨
11.IVF-ET 的常见并发症有 ， ， 。 15.胫骨中、下1/3 交接处最易发生骨折的原因主要是____。
答案： 本题解析：
营养动脉损伤导致血供减少本题解析：
卵巢过度刺激综合征；流产和宫外孕；多胎妊娠。
12.骨盆由______组成。
答案：
本题解析：
骶骨、尾骨、左右两块髋骨及其韧带
13.什么叫嗜睡？什么叫昏迷？