维普资讯 http://www.cqvip.com 国际医药卫生导报２００８年第１４卷第０１期（半月ＴＵ） 推动了党风廉政建设深入开展。例如在医疗网点的设 服务质量的有效途径。把医务人员的医德规范、行 置及投资方面，我们先由院长室根据本镇区发展状 为守则、廉政廉医规定等向社会公布，使群众对医务 况、人口分布情况提出建议，组织院务委员会实地考 人员应具备什么医德，在日常诊疗活动应该怎样去 察、选址，再由院务委员会根据考察情况，充分讨论、 做，做到心中有数。公布医务人员照片、姓名，显而 分析，作出决定，防止盲目投资和资源浪费，使我院 易见的投诉电话，让医务人员接受群众全方位的监 各门诊部开业后，均达到预期目标，取得明显社会及 督，医务人员的白约、自控能力明显增强，迫使干部 经济效益。大型购置开支经集体讨论通过，结果向职 改变服务观念，增强了服务意识。将以病人为中心的 工公布，大大增强透明度，有效防止腐败现象发生。 优质服务落到实处，拉近了医院与社会的距离，密切 通过对药品一次性用品招标采购，不仅降低了医疗成 了医患关系，做到情为民所系，利为民所谋。 本，减轻群众不合理医药费用负担，而且有效地防止 ５．４政务院务公开是化解“收费贵”热点问题 了医药购销中的不正之风，促进了行风建设。 的有效办法。实施“住院病人费用一日清单”制度， ５．２政务、院务公开是实行民主管理，增强医 实行收费价格公示，让病人对医院的医疗收费、药品 院凝聚力的有效形式。通过政务、院务公开，进一步 价格有全面了解，解决了以往医院收费透明度不够高 完善重大事项议事决策制度，通过院务委员会、科组 的问题，让群众明明白白看病，清清楚楚付款。价格 长会、职代会等形式，将医院提出的工作规划、发展 公示也促进医院收费管理规范，杜绝了乱收费及其他 思路、工作重点向院内干部职工公开，征求意见，让 违规行为发生，化解了社会热点问题。 广大干部参与医院决策。如在筹建新的住院大楼工作 政务院务公开工作的开展，促进了我院制度 过程中，职工表现了主人翁的精神，投入了极大的热 化、科学化、规范化管理，使医院各项工作上了 情，从住院大楼的外观效果到内单位设置，积极提出 一个新台阶。为巩固和扩大院务公开工作所取得成 不同见解和合理化建议，使新的住院大楼充分体现超 绩，我们将继续努力，采取有力措施，推动政务 前、合理、实用的整体功能。实行民主管理，充 院务公开深入开展，取得更大成效。 分调动干部职工能与医院管理的积极性，使干部职 工的知情权、参与权、监督权在医院管理中得到充 收稿 朝：２００７—１２—１２ 分体现。 责任编辑：沈伟华 ５．３政务、院务公开是对改变服务观念，提高 加强医德医风建设促进医院和谐发展 陈志明 东莞市企石医院广东东莞５２３５００ 关键词 医德医风促进和谐发展 中图分类号：Ｒ１ ９２．３２２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ０ ０ ７—１ ２４ ５（２ ０ ０ ８）Ｏ卜Ｏ１ ２ ７－０ ３ 当前，在社会主义市场经济条件下，医疗系 多年来，我院坚持树立医德医风规范，塑造医务 统的整体形象遇到了前所未有的挑战和考验。人们 人员新形象，全面培养尊重患者、爱岗敬业、恪 不仅抱怨看病就医难、看病贵，而且对医务人员 尽职守、乐于奉献、廉洁行医的医院精神，努力 的服务质量提出了更高的要求，医患关系正越来越 营造和谐医患关系，树立了医院良好的社会形象， 成为人们关注的焦点。加强医德医风建设，重塑 赢得了社会和群众的信任，被授予广东省文明单 白衣天使形象，成为了医院工作的重要组成部分。 位、东莞市文明单位等多项荣誉。现结合医院几 １２７ 维普资讯 http://www.cqvip.com 国际医药卫生导报２００８年第１４卷第Ｏ１期（半月刊） 年来的工作实际，浅谈几点作法和体会。 标采购。确保中标品种１００％向中标公司采购，中 １做法 标药品的采购金额占全部药品采购金额达Ｎ８ｏ％以 １．１ 强化教育，夯实医德医风的思想基础 上，凡是医院用药在中标目录内的，一律选择中 以“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者” 标药品。二是实行药品总量控制。进一步加强对 为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服 临床用药进行监督和管理，严格执行个人用药情况 务态度为主要内容，以遏制回扣、“红包”、开单提 与个人绩效直接挂钩的制度。药品每超标１％扣除 成、乱收费为重点，加强对广大医务工作者的道德 资金的２％。二是加强监控，合理使用药品。医 教育、职业教育和法制教育，加强救死扶伤、治病 救人的优良传统教育，弘扬白求恩精神，强化广大 医务工作者牢记全心全意为人民服务的宗旨，树立 以人为本、患者至上的理念，不断增强职业责任、职 业道德、职业纪律意识，引导干部、职工始终坚持 以病人为中心，形成“救死扶伤、岗位奉献、科学 求实，乐于奉献、文明行医”的职业道德氛围，建 设一支医德好、医术精、医风正的医疗卫生队伍，扎 实推进我院医德医风建设，构建和谐的医忠关系。 １．２强化管理职能，规范服务行为 培养良好的医德医风，光靠教育加以灌输，靠 宣传加以引导是远远不够的，必须以现代管理科学 理论为指导，实行医院标准化管理。实行医德考评 就是我院新形势下强化管理的一种有效手段。他依 据一定的标准对医务人员的行为做出好坏、是非的 结论。一是成立了医德考评领导小组，负责定期组 织医德考评工作。二是制定切实可行的医德考评标 准，根据医院的实际情况，从医疗服务、业务技术、 医患关系、遵纪守法、廉洁行医、增收节支等八个 方面制定考评标准，三是严密组织考评工作，从个 人自评，科室评议，医院评价三个环节，每半年开 展一次医德考评，考评成绩录入电脑存档，作为年 度考核重要依据。四是建立和实施医德考评奖罚制 度，医德医风的好坏与医院年终考核相结合，要求 年终评选先进个人的首要条件其医德考评成绩必须 在良好以上，对达不到考评要求的个人给予行政处 分、经济处罚直至解聘处理。通过开展医德考评，使 以往的被动管理变成职工的自觉遵守，管理更加规 范、公平。 １．３规范诊疗行为，诚信服务群众 医院从“药品回扣”、“开单提成”等行业不正 之风入手，启动“减负工程”，降低病人费用负担。 通过管好进货源头，管住医生笔头，强化科室管理 “三管齐下’措施，将临床用药比例纳入目标责任书， 医院成立“管理用药督察小组”，要求医务人员必须 坚持合理检查、合理用药、合理施治的原则，提高 医疗质量，尽量减轻病人负担。一是坚持药品招 １２８ 院完善不断完善药品管理规定、抗生素使用规定， 将个人执行情况与奖金直接挂钩。严格遵守抗生素 合理使用规定，做到合理检查、合理用药。三是 严格执行“总量控制，结构调整”，限制医药费 用盲目增长，严格控制药品费用占业务总收入比例 和药品收入同期对比增长率。药品使用实行定额控 制，即单一药品每月使用超过最高限额，立即停 止使用。 １．４优化服务流程，努力营造和谐医患关系 医院围绕“一切为了病人、一切方便病人、一 切服务于病人”的宗旨，从便民利民为民出发，大 力推广优质服务措施，开展了“诊治一个病人、奉 献一份爱心、结交一个朋友”活动，想病人之所想， 千方百计把方便让给病人，把实惠送给病人。如增 加导诊指导帮助患者就诊在检查、发报告上优化、 简化服务流程；在门诊大堂、输液区安装彩电，饮 水机等，提供人性化服务安装磁卡电话方便病人 开设急诊抢救“绿色生命通道”，提高抢救成功率。 在病人就诊的高峰期，根据病人流量，采取弹性排 班的方法，努力消除患者在就医过程中的“三长一 短”现象。临床科室全面实施“以人为本、以健康 为中心”的整体护理，让患者感到宾至如归的感觉， 切实感受到温馨与和谐。 １．５规范收费，提高医德医风建设的实效 一是严格执行医疗服务价格标准，做到规范收 费，杜绝在国家规定之外设立新的收费项目、分解 项目、比照项目收费和重复收费。认真落实《住院 费用清单制》、《医疗收费及药品价格公示制度》、《查 询制度》，专职物价员坚持每日下科室检查和监督门 诊和住院收费，定期抽查门诊处方和住院病历收费 情况，了解病人对收费的意见，及时总结、分析、反 馈，对存在问题落实整改；二是加强对收费员的管 理与培训，定期对收费标准执行情况进行总结。三 是对门诊大厅设置的大型电子显示屏、电子信息触 摸屏、公示栏的信息，及时更新药品和医疗服务价 格四是坚持每天向住院病人派 ‘一日费用清单”， 增强收费透明度，切实维护了群众的切身利益，推 维普资讯 http://www.cqvip.com
国际医药卫生导报２００８年第１４卷第０１期（半月刊） 进医院收费工作的制度化管理，规范收费行为。六 通过完善岗位责任制度、服务承诺制度、目 是根据当地经济发展状况和群众的经济承受能力考 标责任制度等具体措施，促进了医德医风制度化建 虑，实行让利的办法，适当降低高职称医务人员诊 设，有效地制止了不良的医疗服务行为，促进各 金和部分设备检查项目收费标准，对个别病种实行 项医疗服务行为都“以病人为中心”，切断医疗 套餐收费，给人民群众带来实惠。 机构和医务人员与药品销售之间的直接利益关系， １．６大力推进院务公开，从源头上预防和纠 不正之风得到遏制，医院形象得到有效提升，每 正行业不正之风 年，医院外镇区患者始终保持在５０％以上。 坚持“突出重点、实事求是、方便群众、循序 ２．３规范医疗收费行为，有效地化解“收费贵 渐进、持之以恒”的五项原则，继续采取职代会、公 ”等热点问题 示栏、电子屏幕和触摸屏幕、出刊宣传板报、院报 通过实施定期院务公开，进一步规范了医疗收 等方式，加大七个方面的公开力度。一是医院重大 费行为，增强了医院的收费透明度，杜绝了乱收费 决策和改革方案的公开，包括发展规划、计划、经 及其他违规行为发生，赢得社会群众的信赖和支持。 济目标等。二是医院经营情况的公开，包括业务收 根据当地群众的承受能力，医院下调了高职称医务 入，成本变动，经济效益和资产负债等情况。三是 人员诊金标准和部分检查项目的收费标准，有效地 大项设备、物资购置，基建工程情况的公开，包括 减轻了患者的负担，提升了医院的竞争能力。 购置、修建计划、预算、招投标以及审计情况等。四 ３体会 是人事制度改革情况的公开。五是涉及职工切身利 ３．１ 搞好医德医风建设，领导重视是关键 益重大事项的公开，六是办证程序公开，收费项目 医德医风建设是一项长期而艰巨的工作，能不 公开。七是医德服务规范、医疗行为守则、廉政廉 能搞好关键在领导班子，只有将医德医风建设纳入 医规定、便民利民服务承诺公开。让职工、群众关 医院发展计划，做到同规划、同布置、同检查，才 心的热点问题得到真正公开，让群众监督我们的服 能增强抓好医德医风建设的责任感和紧迫感，真正 务行为，并不断充实、完善公开形式，真正让院务 做到常抓不懈，抓出成效。 公开促进医院制度建设。 ３．２完善的制度是抓好医德医风工作的关键 １．７加强监督、控制医疗成本，降低医药费用 俗话说：“没有规矩，不成方圆”，医德医风建 严格按照基础规范化管理单位的要求，严格执 设既是一个自律的过程，也是一个他律的过程，既 行“总量控制，结构调整”的有关规定，依法规范 要靠日常的教育引导，又要依靠一些强制性的规章 经济活动，完善经济核算和分配办法，落实各项管 来约束规范，健全医德医风有关制度，使医务人员 理措施，认真做好药品招标采购和收支二条线管理 在工作中有章可循，既统一了医德医风建设标准，又 认真做好成本核算，在人员使用、办公用品、医用 保证了医院管理的公平性、公正性，使得民主管理 材料等方面严格把关，做到合理、实用、节约为原 真正深入人心。 则；降低经营风险，减少负债、物资、药品积压和 ３．３有效的监督是确保取得实效有效手段 病人欠款。充分利用有限的资源，严格控制非医疗 医德医风从根本上说是一个医德管理问题，我 项目开支，投入资金发展前认真进行效益分析，力 院坚持加强正面教育的同时，不断发挥社会监督职 求达到最佳的回报，促进医院发展。 能，进一步完善医德医风工作。医院设立、公布举 ２成效 报热线电话、患者意见薄和院长信箱，定期发放《病 ２．１服务质量明显提高，医患关系和谐 人问卷调查表》，每年组织召开病陪人座谈会和社会 全体医务人员“以病人为中心”的服务理念得 监督员会议，广泛听取社会各界和群众的意见，对 到了加强，“星级酒店式’ 虻质服务得到了全面落实， 群众举报、病人投诉问题，认真查处，妥善处理，给 各项便民利民措施不断完善，”三长一短’’现象得到 群众一个满意的解决结果，使医院的医德医风建设 解决。文明用语和优质服务已全面普及，医务人员 始终置于社会的监督之下，收到了较好的效果。 服务态度得到明显改善。每年，患者对医院满意度 调查达到９５％以上。 ２．２建立了医德医风长效管理机制，树立了 收稿日期：２００７—１２—０３ 良好的社会形象 责任编辑：沈伟华