背部疼痛鉴别诊断

后背疼痛的检查方法：

1. 医生查体：通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方式检查背部是否有畸形、肿块、压痛等。

2. 实验室检查：血常规、血沉、C反应蛋白等指标可以检测感染相关疾病。

3. 影像学检查：胸椎X线片、CT、MRI等可以检测骨折、肿瘤、椎间盘突出等病变。

4. 腹部彩超、超声心动图、肌电图等可以检测腹腔脏器疾病、主动脉夹层、肌肉功能情况等。

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下背部僵硬和疼痛的鉴别诊断

右背部痛很可能是胆囊炎的症状，胆囊炎是细菌染或化学(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胸腰段背部或臀部的疼痛可能为脊髓血管畸形主要症状，脊髓血管畸形较少见，最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段，但最常见为颈段和圆锥。下背部酸痛：1.慢性：由于长期姿势不良，穿太高的高跟鞋或怀孕等，使脊椎长期承受不正常的压力.2.急性：脊椎骨折，脊椎?臼或急性腰腱拉伤等。

本病呈常染色体隐性遗传，通常于20～40岁出现症状。男女发病比例约2∶1。

哺乳动物及人类肝、肾含有多种酶能将食物中的苯丙氨酸、酪氨酸逐步氧化为延胡索酸、乙酰乙酸，这些氧化酶有苯丙氨酸羟化酶、酪氨酸转氨酶、对羟基丙酮酸氧化酶、尿黑酸氧化酶等，后者含有巯基，需要铁离子以及维生素保持铁呈还原型。当上述不同的酶缺陷时可能导致不同代谢底物增加，临床上表现各不相同。

1.褐黄病：酸尿症病人多需较长时间才表现出临床褐黄病。大部分病人在20～30岁时逐渐在指甲、耳软骨(主要位于耳轮与耳珠)部位出现褐色色素沉着，并可在肋软骨、喉软骨、气管软骨、结膜甚至角膜上出现如煤黑色色素沉着。患者的汗液也可呈褐色，可将腋下及腹股沟部位衣服染成褐。

(1)关节病变：本病最严重的并发症是关节病变。与类风湿关节炎不同，本病主要侵犯脊柱和肩、髋等大关节，而骶髂及手、足小关节很少受累。男性病人发病早且较重，膝关节最常受累，并且损害程度也最重。脊柱病变也是本病最常见的骨关节损害，常表现为下背部僵硬和疼痛，病变最早发生于腰椎，随着病情的发展，可波及胸椎，使脊柱运动受阻，脊柱生理弯曲消失。椎间盘突出和钙化也是本病特征性表现，典型病人呈前倾鸭子步态。病变膝关节受轻度外伤后，可引起关节腔积液，滑膜液为非炎症性，主要含有单核细胞。关节镜检可见滑膜黑染。关节腔积液消失后可逐渐发生关节挛缩。

(2)皮损：是由于尿黑酸色素颗粒沉积于真皮和汗腺内所引起。多呈褐色分布于鼻尖、耳和肋骨-软骨交界处，也可呈蝶形分布于鼻梁和面颊部。腋窝和会是富有汗腺的部位，常呈暗褐色或蓝黑色，可使贴近这些部位的衣服染成褐色。偶尔指甲也可呈蓝灰色。病程后期常伴耳廓僵硬和钙化。褐的色素沉着有时可发生于眼外组织，如巩膜、结膜和角膜。巩膜呈褐色，通常仅限于睑裂的暴露部位。

(3)其他：部分病人可有心脏瓣膜病变，主要为主动脉瓣狭窄。病程较长的男性病人可发生慢性前列腺炎，系尿黑酸在前列腺的碱性分泌物中形成结石所造成。少数病人可发生多孔的黑色肾结石。

2.酸尿症关节炎

由于尿黑酸等代谢底物堆聚于关节囊滑囊中，可引起关节面的破坏，早期症状为膝、髋、肩等关节疼痛，活动受限。晚期可累及脊柱。但手、腕、肘、踝、足关节较少受累。关节可有红肿渗液，滑液为非炎症性，并有较多焦磷酸盐、钙盐沉积。

3.尿液变化

典型尿黑酸尿患者的尿液呈黑色，或尿放置一段时间后，先从表面变黑，逐渐全部尿转变为暗棕色。

黑色尿、皮肤典型的色素沉着及脊椎、肩和膝等大关节特征性X线表现，构成褐黄病的三大特点，据此可做出诊断。有条件时可做血、尿的尿黑酸特殊检查。

中医腰痛鉴别诊断

　　中医腰痛鉴别诊断呢?以下是我收集的几种腰痛性质情况，希望能够帮到大家。

　　中医腰痛鉴别诊断方法如下：

　　1、 风寒湿性腰痛 。

　　主要症状：腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加重。腰肌痛点为腰眼、腰骶部、双侧臀部多见。

　　治法：散寒除湿、温通经络。

　　自然疗法：火罐、刮痧温热疗法。

　　方药：麻桂温经汤、独活寄生汤、渗湿汤。

　　2、 湿热性腰痛。

　　主要症状：腰髋驰痛，牵掣拘急，痛处伴有热感，每于热天或腰部着热后加重。伴有小腹部抽痛、胀痛。

　　治法：清热利湿，舒筋活络。

　　自然疗法：推拿、刮痧、拔罐(走血罐为最好)。

　　方药：八正散、四炒汤、加味二妙散。

　 　3、气滞性腰痛。

　　主要症状：情绪所致，生气、三焦不顺，腰痛急剧，走窜不定，转侧困难，双下肢均可受累。

　　治法：活血祛瘀，疏肝通络。

　　自然疗法：刮痧、走罐、耳穴、针灸，背部膀胱经全走罐，重点部位肝俞穴、胆俞穴，横向走罐。

　　方药：复元通气散、复元活血汤。

　　4、瘀血性腰痛。

　　主要症状：痛处固定，或胀痛不适，或痛如椎刺，日轻夜重，或持续不解，痛处拒按，面色晦暗，舌质隐青或有瘀斑。常有外伤、劳损病史。

　　治法：活血化瘀、理气止痛。

　　自然疗法：血罐较好，用三棱针点刺。

　　方药：身痛逐瘀汤、调荣活络饮。

　　5、痰淤性腰痛。

　　主要症状：腰肌劳损性，多由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致。

　　治法：温阳补血，散寒通滞。

　　自然疗法：针灸、刮痧、火罐，背部调理，以调理脾胃为主。

　　方药：阳和汤。

　 　6、肝肾两虚性腰痛

　　主要症状：腰痛以酸软、困为主，喜按揉，腿膝无力，劳碌后加重，休息则减轻，且出现坠痛。偏阳虚则手足不温，少气乏力，偏　阴虚：手足心热，面色潮红。

　　治法：偏阳虚则温补肾阳，偏阴虚则滋补肾阴。

　　自然疗法：温热疗法为主，手法以补性手法为主，定罐，不宜用血罐。

　　方药：偏阳虚用右归丸加党参、黄芪，偏阴虚用左归丸加当归、木瓜。

肩胛骨酸痛

出现胳膊酸痛，肩胛骨上疼痛酸痛。　　二、鉴别诊断：　　1、肩背痛：背痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩，背痛医背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法，使患者失去最佳治疗时机。　　2、续性剧烈的肩痛：常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。　　3、肩部牵涉痛：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合神经走向，区域模糊，痛感模糊。　　4、肩周区弥散的钝痛及放射痛：肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%～2%.　　5、肩周酸痛不适：肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩，其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。

肩胛骨酸痛

出现胳膊酸痛，肩胛骨上疼痛酸痛。　　二、鉴别诊断：　　1、肩背痛：背痛患者很多，其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病所致。其他还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩，背痛医背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法，使患者失去最佳治疗时机。　　2、续性剧烈的肩痛：常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。　　3、肩部牵涉痛：因内脏疾病，引起肩部疼痛，或痛觉过敏，称为牵涉痛。症状出现比较缓慢，钝痛，或不适感，并不完全符合神经走向，区域模糊，痛感模糊。　　4、肩周区弥散的钝痛及放射痛：肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%～2%.　　5、肩周酸痛不适：肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩，其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。

男人腰酸背痛的原因是什么

男生腰酸背痛什么原因导致的？

1、腰椎病变：身体出现假性脊椎柱压迫的情况，除此之外还有可能出现腰椎管狭窄、神经根受到压迫等毛病，这些都容易导致身体出现腰膝酸软还有下肢放射性疼痛的问题，这些主要都是由于骨质疏松所导致的骨折所导致的。

2、泌尿系统感染：这种原因所导致男生腰酸腰痛主要就是有慢性肾炎以及急性肾炎所导致的。

3、脊柱旁软组织疾病：常见的就有腰肌损伤、挫伤、扭伤等导致的局部组织出现的水肿以及初学或者是肌肉痉挛的情况。

4、腰肌劳损：这是由于这一类型的人需要长时间的站立，导致腰部的肌腱以及韧带的伸缩能力出现减弱，这样局部容易出现乳酸堆积过多。

5、肾虚、内脏器官疾病：如果男生出现了肾虚的毛病，那么身体出了腰酸的症状之外，还会出现水肿、四肢发冷甚至于怕冷等毛病，这就说明身体出现了寒，而人气肾脏的功能也受到了影响。

男生腰酸背痛该怎么改善？

1、栗子。栗子性温味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。

2、核桃仁。核桃仁补虚强体、提供营养，主治肾虚咳嗽、腰痛。

3、羊肉。羊肉对肾虚腰痛、遗精、阳痿等都有一定的疗效。它能补肾壮阳，补精血，可谓滋补强壮药。

4、枸杞。枸杞性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。

5、猪肾。猪肾性平，味咸。因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣，宜常食之。

6、淡菜。淡菜有补肝肾、益精血的功效。凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人，食之最宜。
7、可以吃氨糖，功效/作用：修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复，刺激软骨弹性组织的修复、再造。
值得选择注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加剂；2､看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，售后有保障。

男人腰酸背痛的原因是什么

男生腰酸背痛什么原因导致的？

1、腰椎病变：身体出现假性脊椎柱压迫的情况，除此之外还有可能出现腰椎管狭窄、神经根受到压迫等毛病，这些都容易导致身体出现腰膝酸软还有下肢放射性疼痛的问题，这些主要都是由于骨质疏松所导致的骨折所导致的。

2、泌尿系统感染：这种原因所导致男生腰酸腰痛主要就是有慢性肾炎以及急性肾炎所导致的。

3、脊柱旁软组织疾病：常见的就有腰肌损伤、挫伤、扭伤等导致的局部组织出现的水肿以及初学或者是肌肉痉挛的情况。

4、腰肌劳损：这是由于这一类型的人需要长时间的站立，导致腰部的肌腱以及韧带的伸缩能力出现减弱，这样局部容易出现乳酸堆积过多。

5、肾虚、内脏器官疾病：如果男生出现了肾虚的毛病，那么身体出了腰酸的症状之外，还会出现水肿、四肢发冷甚至于怕冷等毛病，这就说明身体出现了寒，而人气肾脏的功能也受到了影响。

男生腰酸背痛该怎么改善？

1、栗子。栗子性温味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。

2、核桃仁。核桃仁补虚强体、提供营养，主治肾虚咳嗽、腰痛。

3、羊肉。羊肉对肾虚腰痛、遗精、阳痿等都有一定的疗效。它能补肾壮阳，补精血，可谓滋补强壮药。

4、枸杞。枸杞性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。

5、猪肾。猪肾性平，味咸。因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣，宜常食之。

6、淡菜。淡菜有补肝肾、益精血的功效。凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人，食之最宜。
7、可以吃氨糖，功效/作用：修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复，刺激软骨弹性组织的修复、再造。
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左侧后背疼痛是什么原因

背疼一般是由于以下原因引起的： 1.不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。 2.心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。 3.胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。 4.骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。 5.颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点 6.颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。 7.肩关节周围炎疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限；X线片多无明显异常 8.肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主；范围较大，多无固定压痛；按摩、热敷有效

背疼一般是由于以下原因引起的： 1.不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部，较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。 2.心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。 3.胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起肩背部疼痛。 4.骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨、肋骨。 5.颈椎病分型较多，症状也复杂，其引起的颈肩背部疼痛，除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外，还有肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作，并伴有相应的压痛点 6.颈部扭伤和落枕往往由于颈部活动不当，或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部，以肩胛内上方多见，且伴肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。 7.肩关节周围炎疼痛在肩关节周围，疼痛范围较广，多数患者起病缓慢。表现为肩关节活动明显受限；X线片多无明显异常 8.肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬，以酸痛为主；范围较大，多无固定压痛；按摩、热敷有效

中医腰痛有哪些鉴别诊断

1．肾着虽有腰部沉重冷痛，与腰痛相似，但多有身体沉重，腰以下冷，腹重下坠等，为一个独立性疾病，需作鉴别。
　　2．腰软虚证腰痛可伴有腰软，但腰软是以腰部软弱无力为特征，少有腰痛，多伴见发育迟缓，而表现为头项软弱，手软、足软、鸡胸等，多发生在青少年。
3。淋证淋证中的热淋、石淋常伴有腰痛，但必伴有小便频急、短涩量少或小便中带血等症状，可与本病鉴别。

中医腰痛有哪些鉴别诊断

1．肾着虽有腰部沉重冷痛，与腰痛相似，但多有身体沉重，腰以下冷，腹重下坠等，为一个独立性疾病，需作鉴别。
　　2．腰软虚证腰痛可伴有腰软，但腰软是以腰部软弱无力为特征，少有腰痛，多伴见发育迟缓，而表现为头项软弱，手软、足软、鸡胸等，多发生在青少年。
3。淋证淋证中的热淋、石淋常伴有腰痛，但必伴有小便频急、短涩量少或小便中带血等症状，可与本病鉴别。

后背疼咋回事？

后背疼痛的原因一般来说是比较复杂的，大致分为两大类。

一类是后背持续性的疼痛。这一类疼痛我们一定要仔细的去鉴别诊断，尤其是伴有压痛和叩击痛的情况，需要进行相关的检查才能够确诊。比如说肿瘤、结核、强直性脊柱炎、骨折还有一些其他器质性变化造成的背痛。因此一旦出现持续性的疼痛，建议大家尽快到医院诊治。

另一类是非持续性疼痛。这一类疼痛大多为软组织的急慢性损伤而引起的，比如说颈痛、肌筋膜炎等等。久坐或不当的锻炼而造成我们出现驼背、圆肩以及头前位的“上交叉”的姿态，它是造成后背疼痛的一个最主要的原因，我们把它称为“上交叉综合征”。在这种姿态下，我们身体的前后肌群处于不平衡的状态，时间久了很容易引起背部肌肉产生劳损，尤其是在负重、劳累、着凉的时候更容易发生疼痛。那么这一类疼痛的治疗我们(可以)用推拿、物理因子治疗等等一些综合治疗效果是比较好的。

后腰下部痛是什么原因？

后腰，下部疼痛，描述的很到位，一下就可以清晰的反映出来位置，但是这个部位疼痛的诱因还是很多，最常见的也有三大类，有着不同的表现形式，处理方式也不一样，写一下希望可以少走一点弯路！

1.腰椎间盘突出

如果是下腰部疼痛，咳嗽打喷嚏也会痛，在下腰部按压会出现腰部深层的疼痛，这个时候要考虑可能是腰椎间盘突出症的可能性，应该去拍一个检查，看一下有没有硬膜囊受压，不管是L4-5还是L5-S1椎间盘突出症都体现在下腰部。

2.腰方肌劳损

如果腰部的疼痛，在脊柱的棘突旁开较远，弯腰时间长或者一个姿势久了会疼痛，在腰方肌和髂腰韧带附近，可以触及到痛感及条索状的粘连，要考虑是腰方肌劳损可能，部分臀肌劳损，也可以诱发下腰部疼痛。

3.腰骶椎错位

腰椎小关节紊乱如果发生在腰部的下方，一定不要漏诊腰椎和骶椎的错位，可以在脊柱棘突触诊，如果可以摸到高低过渡不自然，有的突出来或者明显凹进去，这个时候应该考虑这个问题，正骨可以矫正。

其他的诱因

除了上述的问题，也有其他病痛可以导致下腰部疼痛，例如，强直性脊柱炎、腰椎结核、腰椎滑脱等，不同的问题处理方式都不一样，如果偶有疼痛可以休息观察一下，长期疼痛一定及时的就诊，否则疼痛时间过久，腰椎的退变会加速，诱发其他的问题！

根据题主所说的“后腰下部”，推测是腰骶部的疼痛，即腰椎、骶骨和尾骨的位置，很多的情况下都会出现腰骶部的疼痛。

腰骶部疼痛有时不一定都是腰椎的问题那都有哪些原因呢？

（1）腰椎间盘突出症： 这个是引起腰骶部疼痛比较多的原因，腰间盘突出挤压到周围的神经等组织，所以产生疼痛，严重的会影响腰部的活动，有的还会放射到下肢，产生腿的麻木以及疼痛感。腰椎间盘突出症引起的疼痛可以在，也可以在一侧。这个可以通过腰部的ct发现异常作出诊断。

（2）肌肉劳损： 曾经有过腰部的肌肉损伤，或者经常从事搬负重物等体力劳动者，多是因为肌肉的劳损出现的疼痛，一般在劳累后发作，休息后可得到缓解。

（3）妇科疾病： 女性如果出现盆腔炎、子宫肌瘤等，在腹部有疼痛感的同时，可在腰骶部出现放射痛，这种疼痛在妇科疾病痊愈后会自行消失。另外女性怀孕期间，也会出现腰骶部的疼痛，注意休息即可。

（4）肾脏疾病： 肾脏就在我们的腰骶部，所以如果出现肾炎、肾病综合征等肾脏的疾病，也会出现腰骶部的疼痛，这种一般伴有明显的肾脏疾病的特征，例如水肿、尿蛋白阳性等。输尿管结石则会有明显的绞痛症状。

另外像泌尿系结石、过于劳累、外伤等也会出现腰骶部的疼痛。

总的来说，引起腰骶部疼痛的原因有很多，若要诊断出是什么疾病，还是需要其他的一些症状表现以及检查结果的。

引起后腰部分疼痛的原因大致有以下几种，小克分别解释如下供大家了解：

1.腰肌劳损和棘上韧带炎：长期的弯腰工作或剧烈的腰部运动及腰扭伤治疗不彻底等原因导致的腰部软组织及棘上韧带的疼痛，局部有压痛，无肿胀，休息时疼痛不明显，多在活动或下蹲时明显，X线检查不会有异常发现，服用氯唑沙宗或布洛芬等止痛药物后会缓解，也可以进行按摩等物理疗法进行治疗。

2. 强直性脊柱炎：多发于在16-30岁的青壮年男性，有明显的家族遗传史。早期主要表现下腰痛或骶骼部位不适、疼痛或发僵。晨起或久坐起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。当病变累及胸椎和肋椎关节时，扩张活动受限，出现呼吸不畅的症状。晚期脊柱僵硬可致躯干和髓关节屈曲，最终发生驼背畸形。检查组织相容抗原(HLA-B27)会有阳性的表现。

3.腰椎间盘突出症：20~50岁的人多见患者，多有弯腰劳动或长期坐位工作史，发病时常在半弯腰持重或实然作扭腰动作过程中。往往因咳嗽、打喷嚏时诱发或加重。应该重点对Ls和S1神经根进行检查，根据病史症状体征，结合X线平片可以作出初步诊断。

4.结核性脊椎炎：是感染性脊椎炎中最常见的疾病，腰椎最易受累，其次为胸椎。背部疼痛通常是结核性脊椎炎的首发症状。疼痛部位就是病变部位，表现为隐痛、钝痛或酸痛,夜间明显，活动后加剧，常伴有低热盗汗、乏力、食欲缺乏等症状。严重时会出现脊柱畸形，冷脓肿及脊髓压迫症状。

5.增生性脊柱炎：又叫退行性脊柱炎，50岁以上的人容易发生，表现为晨起时感腰痛酸胀、僵直而活动不便，活动腰部后疼痛好转，但过多活动后腰痛又加重。疼痛以傍晚时明显。平卧可缓解，疼痛不剧烈，敲打腰部有舒适感，腰椎无明显压痛。

6.泌尿系统疾病：肾炎、肾盂肾炎、泌尿道结石、结核肿瘤、肾下垂和肾积水等多种疾病可引起腰背部疼痛。不同疾病有不同特点，肾炎呈深部胀痛位于腰肋三角区，肾盂肾炎腰痛较明显，肾脓肿多为单侧腰痛，常伴有局部肌紧张和压痛，肾结石的疼痛多为绞痛，肾肿瘤引起的腰痛多为单侧钝痛或胀痛。以上这些病变根据具体情况进行尿液化验、腹部B超、肾输尿管CT、核磁等检查可以明确诊断。

7.盆腔器官疾病：男性前列腺炎和前列腺癌常会引起下腰底部疼痛，多伴有尿频、尿急，排尿困难症状；女性慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂和盆腔炎会引起腰骶部疼痛，常伴有下腹部坠胀感和盆腔压痛。可以通过腹部B超、CT、前列腺液化验、妇科检查等相关检查可以鉴别诊断。

谢谢阅读！

后腰下部痛的问题我在以前的文章里也提到过，其实大部分都是由于腰臀部软组织损伤引起的，椎间盘突出引起的比较少见。出现这种情况后，我们要有可能存在损伤的肌肉，进行逐一排查。

首先要检查腰方肌

腰方肌起于髂脊内侧，止于十二肋下缘。损伤后会引起下腰部和臀部的疼痛。我们用大拇指在髂脊内1/3段寻找压痛点，还要在腰椎外3-5厘米处寻找压痛点，找到以后进行按摩。

检查臀大肌

臀大肌起于骶骨外侧，止于股骨臀肌粗隆。损伤后会引起臀部、下腰部和尾骨的疼痛。我们用大拇指在骶骨外侧，沿骨面寻找压痛点，还要在坐骨的位置寻找。找到以后横向拨动按摩。

检查臀中肌

臀中肌起于髂翼外侧，止于股骨大转子，它是引起下腰部疼痛的主要肌肉。我们在髂脊下外侧用大拇指寻找压痛点进行自我按摩。

检查竖脊肌在骶骨的附着点

竖脊肌是背部的浅层肌，上连肋骨及颈椎和胸椎，下端附着于骶骨。骶骨背面的附着点损伤后会引起下腰部或者是坐骨神经的疼痛。我们用大拇指在骶骨背面两侧寻找压痛点，进行自我按摩。

以上部位的压痛点可以用筋膜球放在痛点上，躺在硬板床上，移动身体进行按摩。每个痛点的滚动距离不超过两厘米，距离太长起不到按摩作用。要按摩完一个痛点，再进行下一个痛点的逐步按摩，不要让筋膜球长距离的滚动多个痛点。每个部位按摩几分钟每天三次，坚持两到三周。

腰痛很常见

据统计，80%的成年人一生之中至少有一次腰痛发作，但一般都不太严重，并且可以自行缓解，不过这种疼痛可以干扰人的日常生活，让人感觉到非常不安。

按照疼痛的时间可以分为急性（<1个月），亚急性（1-3个月）或慢性腰痛（>3个月）。

腰痛常见原因

1.腰椎间盘退变

随着年龄的增长，正常的腰椎间盘会发生老化退变，椎间盘上出现的小裂隙或者小撕裂，随着病变越来越严重，会导致临近的椎体骨发生变化，主要表现为形成骨刺。

通常这种病理变化是一个非常漫长的过程，这是人体衰老的自然过程，不可避免。

不是所有的椎间盘退变都会导致腰疼，相反，绝大多数的老年人椎间盘有明显的退变，但是不会出现明显的腰疼。

因此腰疼的发生以及严重程度与腰椎间盘退变的程度不呈正相关。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘过度的劳损，会使椎间盘突破包绕其四周的纤维环发生腰间盘突出。突出的椎间盘可以压迫位于其周围的神经根，这些神经根是组成做骨神经的重要部分，会引起下肢的酸、胀、冷、痛、麻等症状，常常伴有明显的腰痛。

3.骨关节炎

组成腰椎的椎骨之间组成骨关节，医学术语称之为腰椎小关节。随着年龄的增长，它和椎间盘一样，也会发生退变，刺激小关节周围形成无菌性的炎症，表现为骨刺，很容易产生腰疼的症状。

4.强直性脊柱炎

大家熟知的明星周杰伦和张嘉译就是患得这种病，多见于年轻人，主要表现为腰部疼痛、僵硬，进展缓慢，但无特效治疗。

除了上述所列举的4种疾病是导致的腰痛常见原因，还有一些诱因可加重病情，例如吸烟、肥胖、老年、女性、重体力工作、久坐以及焦虑抑郁等。

什么样的腰痛需要去看医生

1.年龄超过70岁，出现了新的腰背疼；

2.卧床休息，腰疼也不能缓解；

3.下肢无力或者大小便功能出现障碍；

4.腰疼的同时伴有发烧或者体重明显减轻；

5.腰疼持续的时间超过1个月没有好转，或者在此期间进行性加重。

首先我们来看看这个后腰下部指的是哪里？

这是人的脊柱！上图