背部叩击法

背部叩击法是一种按摩疗法，可以缓解背部肌肉的紧张和疼痛。常见的背部叩击法有以下几种：

1. 叩背法：操作者用手指关节微屈，利用腕部力量，在背部由下向上、由外向内、由两侧向中央有节律叩击，持续时间约为5-10分钟。

2. 拳击举掌法：用拳头轻轻拍打另一只手，然后再用拍打的手来轻拍背部，从下向上、从上向下依次叩击。

3. 掌击法：使用手掌轻柔拍打背部，可以从颈部开始叩击，然后向下推移，重点是要注意力度。

4. 擀面杖叩击法：使用擀面杖放在背部上，轻轻地进行打击。

需要注意的是，叩击时应根据患者的耐受性和病情选择合适的叩击频率和力量，并在餐前或睡前进行 。

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叩背的正确手法以及顺序

扣背的正确手法以及顺序

由下至上、由外向内

正确的叩背顺序是由下至上、由外向内，拍背时应两侧肺都拍到。如果整个肺野都要叩击，应从影响最大的肺叶或肺野开始，通常是从肺下叶开始。

对于慢性支气管炎，肺脓肿，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张的病人，痰液不容易咳出，除了应用药物，物理疗法也是常常用到的，这就是我们常说的叩背。叩背应采用正确的叩背的方法以及叩背顺序。

叩击时，五根手指并拢，略微弯曲形成杯状，由下向上，由外向内。运用手腕的力量有节律的叩击胸背部，震动气道从而协助痰液排出。注意要在餐前进行，或者睡前半小时到一小时都可以。年龄体弱不耐受或者严重的心血管疾病的人，近期有大咯血的人是不能进行叩击。

叩背应从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区,力度适宜。叩背时应以腕关节与掌指关节的活动为主，避免肘关节和肩关节参与运动。叩击动作要灵活、短促、富有弹性。两手手指并拢，手背隆起手指微屈或可将左手手掌平置背部，右手握成拳状，并用其尺侧叩击左手手背。腕关节发力，用力要均匀适当，叩背要达到五分钟左右。发力者可以用五个手指在一起，稍微弯曲形成一个杯子，然后从下到上，从外到内扣上和患者背部。在治疗过程中，尽量不要吃辛辣刺激的食物，多喝水。

背部叩击法和腹部冲击法的区别在于

实施部位不同，检查内容不同。

1、实施部位不同：背部叩击法是在患者的背部进行敲击，以检查胸廓和胸腔内脏器官的情况，腹部冲击法是在患者的腹部进行轻拍或冲击，以检查腹部脏器的情况。

2、检查内容不同：背部叩击法主要用于判断胸廓的大小和形状，以及检查胸腔内脏器官的位置和大小，如肺部、心脏等，腹部冲击法则主要用于判断腹部脏器的大小、形状、位置和质地，如肝脏、脾脏、肾脏等。

不自理老人怎么给老人叩背？

掀开老人背部的棉被,暴露背部→一手扶住老人使体位稳定→一手触摸定位，并使手掌呈环杯状,从下至上叩拍背部数次→操作后将老人衣服整理平整→将一大枕头放置老人背部,一小枕头置老人颈部凹陷处以支撑身体→协助老人盖好被子→整理用物与床被→开窗通风→洗手。

注意事项

操作前注意要先温暖双手，以免手过凉而引起老人的不舒适

老人可取侧卧位或坐位，叩背之前要将老人的身体支撑点安置妥当

叩拍背部之前操作者先将手五指并拢，微弯曲手指,使手背隆起呈环杯状再叩击老人的背部

叩拍时先从老人后背部的肺底向上叩击至肩下。每次叩击的部位要与上一次的部位重叠1/3,不可遗漏。叩击一侧后再叩击另一侧,每侧叩击次数不少于3遍

叩背的力度要适宜，过轻不能使痰液顺利排出，过重则会发生损伤

叩背时要注意位置必须准确，不能叩在肾区和脊柱处

扣背部位顺序自下而上由外向内

叩背的顺序是从第十肋间隙自下而上，由外向内叩击。

【扣背】kòu bèi，谓装好鞍辔。《西游记》第十四回：“那行者才死心塌地，抖擞精神，扣背马匹，收拾行李，奔西而进。”《西游记》第十五回：“明日将那鞍辔取来，愿送老，扣背前去，乞为笑纳。”

【叩背】是利用重力的原理及机械的力量，使得粘贴在气管壁上的痰液脱落，易于排出体外。由直接执行的叩击（也称为叩背）在呼吸系统众多疾病的护理治疗中比较常见。扣击从背部下部向上部叩击，从外部向内部叩击。

叩击的部位与范围要依据病人的病情而定。如果整个肺野都要叩击，应从影响最大的肺叶或肺野开始，通常是从肺下叶开始。叩击的力度适中，以不引起病人疼痛为宜。

叩背排痰的注意事项

1、用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红，但覆盖物不宜过后，以免降低叩击效果。叩击时要避开乳房、心脏、骨骼突出（如脊柱、肩胛骨、胸骨）及衣服拉链、纽扣等。

2、叩击力量要适中，以病人不感到疼痛为宜；应在餐后2h至餐前30min完成，注意病人的反应，以免发生呕吐引起窒息。

3、叩击后协助病人休息、漱口，以去除口腔痰液气味，询问病人的感受，观察痰液情况等。